儿科基础绪论 PPT课件.ppt

★ 保健重点： ① 保证足够营养、休息，并 根据心理精神特点注意教育 和引导，保证身心健康； ② 因神经内分泌对内脏调节 不稳定，可出现良性甲状腺 肿、贫血、女孩有月经不规 则、痛经等，注意防治。 第二章 生长发育 生长发育规律 ★ 概述： 小儿机体处在生长发育的动态变化过程中。 生长 是 指小儿身体各器官、系统的长大和形态的变化 -- 量的变化， 可用测量方法表示。 发育 是指细胞、组织、器官、功能的 成熟 -- 质的改变 。两者密切相关，不能截然分开，统称为 生长发育。 小儿生长发育遵循的规律 1. 生长发育是一个连续的过程： 各年龄生长发 育并非等速。一般年龄越小，增长越快。两 个生长高峰：①生后一年尤其前 3 个月；②青 春期。 2. 各系统器官的发育不平衡： 各系统的发育快 慢不一。神经＞淋巴＞体格＞生殖。神经系 统发育较早，生殖系统发育最迟，淋巴系统 先快后慢 ( 儿童期生长迅速 ) ，皮下脂肪在幼 年时较发达，肌肉到学龄期才发育加速 。 生 后 主 要 系 统 的 生 长 规 律 3. 生长发育的一般规律： 由上到下 ( 抬头→抬胸→会坐→站→走 ) 由近到远 ( 臂→手、腿→脚 ) 由粗到细 ( 手抓→指取 ) 由低级到高级 ( 看听感觉→记忆→思维 判断 ) 由简单到复杂 ( 画直线→画圆、 图形 ) 。 4. 生长发育的个体差异： 受遗传、营 养、教养、环境等的影响，如父母身 材、种族等。正常值不是绝对的。 影 响 小 儿 生 长 发 育 的 因 素 影响生长发 育的因素 遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 ★ 定义： 各器官、系统、体液的总重量。 ★ 意义： ① 反映儿童生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、 静脉输液量的依据。 体格生长 常用指标及测量方法 体 重 ★ 新生儿出生体重： 平均 3.2 ～ 3.3kg 。 ★ 婴儿体重增长： 前半年平均每月增长 600 ～ 800g ，后半年平均每月增长 300 ～ 500g 。 ★ 生理性体重下降： 生后 3 ～ 4 天。 3 个月 体重约为出生时的 2 倍 (3 × 2=6kg) 1 周岁 体重约为出生时的 3 倍 (3 × 3=9kg) 2 周岁 体重约为出生时的 4 倍 (3 × 4=12kg) ★ 2 岁后到 12 岁前： 平均每年长 2kg 。 ★ 各年龄组体重计算公式如下： ▲ ＜ 6 个月：体重 (kg)= 出生体重 (kg)+ 月 龄× 0.7(kg) ▲ 7 个月～ 1 岁：体重 (kg)=6(kg)+ 月龄 × 0.25(kg) ▲ 2 ～ 12 岁：体重 (kg)= 年龄× 2+8(kg) 年龄：出生 3 月 1 岁 2 岁 6 岁 体重： 3 6 9 12 20 ★ 体重增长与性别关系： 出生时男＞女， 10 岁前一般男＞女，青 春期女孩发育较早， 12 ～ 14 岁女＞男， 14 ～ 16 岁以后男＞女。 ★ 个体差异： 同一年龄小儿体重增长存 在个体差异一般在 10 ％左右。 ★ 病态： ▲ 过重 ( 大于标准体重的 20 ％ )→如肥胖症、巨人症等； ▲ 过轻 ( 低于标准体重 15 ％)→如营养不 良，内分泌疾病及慢性消耗性疾病等。 ★ 定义： 指从头顶至足底的长度。 3 岁以下卧 位测量身长， 3 岁以后站位测量身高。 ★ 意义： 反映体格生长的主要指标。 ★ 增长： 与体重相似，也有婴儿期与青春期 2 个增长高峰。婴儿头生长快，青春期下肢生长 快 ★ 上部量： 从头顶至耻骨联合上缘。 ★ 下部量： 从耻骨联合上缘至足底。 婴儿上部量＞下部量， 12 岁上部量 = 下部量 身长 ( 高 ) ) ★ 新生儿： 出生时身长平均为 50cm 。 ★ 增长：第一年平均增长 25cm ，第二年 平均增长 10cm ， 2 岁以后稳步增长，平 均 每年增长 5 ～ 7.5cm 。 ★ 1 周岁： 约为 75cm ； 2 周岁： 约为 85cm ； ★ 2 ～ 12 岁： 身高估算公式为： 身高 (cm)= 年龄× 7+70(cm) 年龄：出生 1 岁 2 岁 6 岁 身长： 50 75 85 110 婴儿身长测量 ★ 影响身长的内外因素： 遗传、