儿科常见症状及护理常规_clp(1)-刘.ppt

1 8 : 2 9 五、小儿呼吸困难 呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、 呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力， 辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、 深度与节律异常，严重时出现鼻翼颤动、 发绀、张口抬肩、点头呼吸甚至端坐呼 吸。很多疾病可以引起呼吸困难。也是 小儿常见的症状之一。 青海省妇女儿童医院 儿科常见症状及护理常规 xxx xxx 儿童医院 1 8 : 2 9 发热 1 惊厥 2 腹痛 3 呕吐 4 呼吸困难 5 常见症状 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 一、发热 发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生 过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外 环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可 使机体内调节功能失常，影响小儿健康。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 生理特点 各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次 /min ） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40~45 120~140 1 ： 3 1 岁以下 30~40 110~130 1 ： 3~1 ： 4 2~3 岁 25~30 100~120 1 ： 3~1 ： 4 4~7 岁 20~25 80~100 1 ： 4 8~14 岁 18~20 70~90 1 ： 4 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 （一） 临床上肛温＞ 37.8 ℃，腋下温度＞ 37.5 ℃为发热。 ( 二 ) 高热者绝对卧床休息，供给充足的水分， 婴儿总液体量 100 ～ 150 毫升／公斤，儿童 60 ～ 80 毫升／公斤，必要时可静脉补充液体。 ( 三 ) 供给清淡易消化的高热量、高蛋白质、高 维生素、低脂肪的流质或半流质饮食，不能 进食者应给以鼻饲。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 ( 四 ) 每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，或超 高热患儿，每 1-2 小时测体温一次，必要时随 时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5 ℃或骤降 2 ℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过 38 ℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 1 8 : 2 9 1 8 : 2 9 ( 五 ) 严密观察病情，注意热型变化及所伴随的 症状。采取药物降温的病儿，应注意用药后 的反应，同时密切观察患儿有无体温骤降的 现象，而引起大汗淋漓、面色苍白、四肢厥 冷、虚脱等现象，若出现呼吸浅促、脉搏细 弱、，四肢发冷，应立即进行相应处理，发 热伴寒战者应给以保暖，以改善微循环。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 ( 六 ) 注意皮肤护理，出汗后应立即擦干，经常 擦浴以保持汗腺的散热功能。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 ( 七 ) 加强口腔护理，高热时液体消耗太多，唾液分泌 减少，维生素缺乏，可继发口腔炎，应每日进行 2 ～ 3 次，口唇涂以滑润油，以防干裂。 ( 八 ) 对伴有呕吐、腹泻病儿，应观察其呕吐物、排泄 物的性质、量、颜色，以及皮肤是否干燥、眼窝凹 陷等。 ( 九 ) 有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热 惊厥，并做好抢救准备工作。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩，常伴意识障碍。 是儿科常见急症，反复发作可引起 脑组织损伤。 青海省妇女儿童医院 1 8 : 2 9 一、病因 1 、感染性疾病 2 、非感染性疾病