医务人员医院感染预防职业安全防护200911精品文档.ppt

佩戴口罩的注意事项 ? 不应一只手捏鼻夹。 ? 医用外科口罩只能一次性使用。 ? 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后， 应及时更换。 ? 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前， 应进行密合性检查。 摘口罩的方法 ? 不要接触口罩前面（污染面）。 ? 先解开下面的系带，再解开上面的系带 ? 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内 。 护目镜 / 面罩 ? 防止患者的血液、体液等具有传染性 物质溅入（到）人体眼（面）部的用 品 —— 防护面罩 一次性面罩 ? 下列情况应使用护目镜或防护面罩 ? 1 、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体 液、分泌物等喷溅时。 ? 2 、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 ? 3 、为呼吸道传染病患者气管切开、气管插管等近距 离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时， 应使用全面型防护面罩。 ? 4 、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每 次使用后应清洁与消毒。 ? 5 、护目镜、面罩的戴摘方法正确。 防护镜、面罩的使用 隔离衣与防护服的使用 ? 下列情况应穿隔离衣： ? 1 、接触经血液传播的感染性疾病患者如传 染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 ? 2 、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧 伤患者等诊疗、护理时。 ? 3 、可能受到患者血液体液、分泌物、排泄 物喷溅时。 隔离衣与防护服的使用 ? 下列情况应穿防护服： ? 1 、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染 病管理的传染病患者时。 ? 2 、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患 者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排 泄物喷溅时。 ? 应正确穿脱隔离衣和防护服。 隔离原则 ? 1 、在标准预防的基础上，医院根据疾病的传播途径 （接触传播、飞沫传播、空气传播、和其他途径传播 ）结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 ? 2 、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应的传播途径的隔离与预防 ? 3 、 隔离病室应有隔离标志 ，并限制人员的出入。 黄 色为空气传播的隔离，粉红色为飞沫传播的隔离，蓝 色为接触传播的隔离。 ? 4 、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。 ? 5 、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安 置于一室。 HICPAC 预防隔离 ? 第一部分 ：“标准预防”适用于医务人员接触所有 病人的预防措施 ? 第二部分 ：针对有传染性的病人或有重要流行病学 意义的病原体，按其传播途径采取相应的隔离，是除 “标准预防”以外的隔离措施，是必须阻断传播途径 才可预防的感染。包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔 离 HICPAC 预防隔离 把所有病人（无论是门诊病人还是住院病人）的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液、除非 被血液污染）、破损的皮肤、黏膜等一律视为具有 传染性的物质，凡接触这些物质时均须采取适当的 消毒、隔离等防护措施，以降低医务人员和病人、 病人和病人间的微生物传播的危险。 HICPAC 预防隔离 ? 基于传播途径的预防，是针对有传染性或疑有传 染性的患者或有重要流行病学意义的病原菌感染的 预防，是除标准预防以外的隔离措施，必须通过中 断传播途径才可预防的感染 ? 包括有三类：空气隔离、飞沫隔离和接触隔离 ? 他们可以联合为有多重途径传播的感染性疾病的 隔离 医院隔离技术规范 ( 不同传播途径的预防 ) ? 空气隔离 ? 飞沫隔离 ? 接触隔离 空气隔离 隔离与预防： 接触经空气传播的疾病，如麻疹、 SARS 、水痘与肺结核等。在标准预防基础上，还 应采取空气传播的隔离与预防。 预防与控制措施： 1 、病历夹封面贴黄色“空气隔离”标志； 2 、单间或同病种隔离；病房门挂上“止步”警告 牌， 3 、给患者佩戴外科口罩；定期更换；限制活动范 围。 预防与控制措施： 5 、医务人员严格按照区域流程穿戴不同防护用品， 离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 6 、 工作人员进入隔离房间，应戴帽子、医用防护口 罩或 N95 口罩。 7 、进行可能喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或面 罩，穿防护服；当接触患者及其血液体液、分泌 物、排泄物等物质时应戴手套。 8 、应严格空气消毒。患者出院或转院后，应对房间 里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。 飞沫预防 隔离与防防： 接触经飞沫传播的疾病，如 百日咳、咽 白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎