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第三节 呼吸的评估及护理 呼吸 机体 → 新 陈代谢 → 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境 气体交换 → 一、正常呼吸的观察及生理性变化 正常值 正常成人 16----20 次 / 分 频率和深浅度 可 随年龄、 性别、 活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、 休息、睡眠↓ 二、异常呼吸的观察及护理 ( 二 ) 异常呼吸的观察 1 、频率异常 成人﹥ 24 次 / 分 (1) 呼吸增快 （气促） tachypnea 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 成人 ﹤ 10 次 / 分 见于 呼吸中枢抑制 ( － ) 安眠药中毒、颅内疾病 (2) 呼吸缓慢 bradypnea 2 、节律异常 (1) 潮式呼吸（陈 - 施氏呼吸） 表现 一种周期性的呼吸异常 中枢神经系统疾病 见于 酸中毒 脑膜炎 脑炎 颅内压↑ 巴比妥中毒等病人 → → 机理 呼吸中枢 ( ＋) ↓ 刺激呼吸中枢 高度缺氧、二氧化碳积聚 呼吸恢复 / 加强（深快） 二氧化碳↓ → 不能刺激呼吸中枢 → 呼吸减弱（浅慢） / 呼吸暂停（ 5 - 20 秒） (2) 间断呼吸 ( 毕奥式呼吸 ) 表现 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 机理 同潮式呼吸，比其严重 见于 呼吸停止前 颅内病变 呼吸中枢衰竭 4 、音响异常 (1) 蝉鸣样呼吸 喉头水肿痉挛、喉头异物 (2) 鼾声呼吸 见于 深昏迷等病人 见于 3 、深浅度异常 (1) 深度呼吸（ Kussmaul 呼吸 ) 表现 深长而规则的大呼吸 见于 尿毒症 糖 尿病等引起的代谢性酸中毒 (2) 浮浅性呼吸 表现 浅表而不规则的呼吸，呈叹息样 见于 呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、 濒死的病人 5 、呼吸困难 指呼吸频率、节律和深浅度的异常 原因 气体交换不足，缺氧 表现 自感空气不足，胸闷， 呼吸费力不能平卧 烦燥，张口耸肩 口唇、指 ( 趾 ) 甲紫绀 鼻翼扇动 分 类 (1) 吸气性呼吸困难 表现 病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气 出现三凹症 见于 喉头水肿及气管或喉头异胛 (2) 呼气性呼吸困难 表现 病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气 见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人