安全转运病人的护理技术.ppt

④ 二人同时抬起，使病人身体稍向护士倾 斜，并移步将病人放于平车上，盖好盖被。 ⑤身高者托病人上半身，使病人处于头高 位，以减轻不适。 ⑥ 协助患者取舒适卧位，拉好护栏。 4 ）三人搬运法 适用于病情较轻，自己不能活动而体 重又较重者。 先将病人移至床边 甲 托住病人的 头、颈、肩 ； 乙 托住病人的 背、臀部 ； 丙 托住病人的 腘窝和小腿 。 一、 轮椅的使用 目的 1 、护送不能行走但能坐立的病人，入院、出 院、检查、治疗、手术或室外活动。 2 、增进恢复期病人的体力，作为下地活动前 的过渡。 ? 核对 ? 核对患者床号 ? 姓名、医嘱 评估 1 、病人的病情、意识、躯体活动能力、 理解及合作程度、心理状态 2 、年龄、体重、受伤的部位 3 、搬运者的体力、运送距离及道路情况 ? 告知 ? 轮椅运送的方法和目的 ? 必要的配合 准备 用物准备 : 检查 轮椅的性能， 根据季节备 外衣、毛毯 病人准备 : 询问病人需求如大小便 环境准备 : 移开障碍物，宽敞、防滑。 实施 ? 协助患者坐轮椅： ? 1. 轮椅与与床尾平齐，面向床头 或与床呈 45 0 放置，偏瘫者，推 轮椅放置健侧 ? 2. 将闸制动，防止轮椅滑动 ? 3. 协助患者 由床转移到轮椅 ? ①将患者移至床边，扶其坐起 ? ②护士面向患者，双腿分开，病 人双手置护士肩上，双手抱患者 腰部或腋下，将其移至轮椅坐稳 ? ③翻转踏脚板，调整至合适位置 ? ④ 协助患者取舒适坐位，注意保 暖，系好安全带 ? 要点： ? 1. 如轮椅无闸，应由 1 人 站在轮椅后面固定轮椅 ? 2. 清醒合作、上肢肌力正 常者，可以用双手扶双侧 扶手，自行移坐入轮椅 ? 3. 移动偏瘫者时，让患者 自己手拉手，以免拖拉患 侧手臂 ? 4. 开始扶抱时，转运者屈 膝屈髋，以便借助臀部及 大腿的肌肉力量，注意节 力原理的应用 。 在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人 的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。 天冷时加盖棉被保暖 ? 1. 推车下坡时，应减慢 速度，并掉转轮椅，使 后轮在前；过门槛或上 台阶时，翘起前轮，同 时使患者的头、背后倾， 并瞩患者抓住扶手，保 持平衡 ? 2. 患者尽量靠后坐，勿 向前倾身与歪斜；躯干 难以保持平衡者，应采 用腰带将其固定；头颈 部控制不良者可使用颈 托，离开患者时，务必 锁定车轮 ? 协助患者下轮椅： ? ①将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。 ? ②护士面向病人，两腿前后分开，屈膝屈髋，两 手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上，协助 病人站立。 ? ③或利用轮椅扶手、床缘等，协助病人站立慢慢 坐回床缘； ? ? 协助病人取舒适卧位，盖好被子，整理床单位。 观察与记录 1 、搬运是否安全，病人有无病情改变。 2 、病人坐于轮椅上是否舒适，病人能否配合。 3. 保持各种管道固定、引流通畅 二、 平车运送法 目的 运送不能起床的病人出、入院、做各种特殊检查、 治疗、手术或转运病人。 ? 一 . 〈 核对 〉 ： ? 医嘱、床号、姓名 ? 二 . 评估 ? 1 、病人的病情、体重、年龄、意识、肌力与躯体 活动能力、有无引流管及夹板固定、牵引等 ? 2 、病人的理解、合作程度 ? 3 、环境：病房是否宽敞 ? 4 、搬运人员及平车的性能 ? 要点： ? 1 . 评估危重患者情况和转运风险性，《危重症患 者转护理单》在转运前 10 分钟由责任护士完成。 ? 2. 患者因病情不宜搬运时，应及时与医生做好沟 通。 ? 3. 卧床患者的检查、治疗尽量集中进行。 ? 4. 视患者和搬运人员的具体情况确定搬运方法和 人数。 ? 三、告知： ? 1. 转运目的和方法 ? 2. 可能出现的风险、及必要的配合 四、准备 操作者：洗手 患者 协助大小便， 必要时测生命体征 人物和用物 平车 （要点说明） 1. 病情危重者，备急救器材和药物，医生跟随。 2. 不合作、烦躁者准备约束带，颈椎骨折者，备沙袋、颈托， 四肢骨折应妥善固定。 3. 气管切开 / 插管、昏迷、痰多不能自行咳出者，转运前先 吸痰，必要时备氧气。 4.