宠物疾病学-宠物疾病学1循环系统 Microsoft Office PowerPoint 演示文稿.ppt

猫限制性心肌病 ? 【病性】：是一类以心内膜增厚、纤维化 为特征的心肌病变。其病理学基础是心壁 增厚、变硬，心室充盈障碍，收缩功能减 退。 ? 【病因】：不明确。或具有遗传倾向。 ? 【临床病理】：左心室肌僵硬 → 心房压力升 高 → 静脉压升高 → 肺水肿；肺动脉压升高 → 右心室扩大；扩大的心房形成血栓。 ? 【临床表现】： ? A. 中老年猫常发（ 6-8 岁）； ? B. 倦怠、无力、不愿活动； ? C. 呼吸困难、结膜发绀、肺淤血、水肿、胸 腔积液； ? D. 心律失常 、心内杂音、奔马律； ? 【临床检查】： ? 1. 胸部听诊：心律失常 、心内杂音、奔马 律； ? 2. 血栓：后肢僵硬、股动脉波减弱或缺失； ? 3. 心电图： QRS 波增宽或 R 波升高 → 左心室 扩张；左束支及其他传导阻滞； ? 4. 影像学：心脏整体或左心房扩大；静脉充 血、肺水肿；胸腔积液。 宠物疾病学（ 1 ） 宠物内科疾病 （ 1-1 循环系统） 靳 朝 吉林大学动物医学学院 系统性疾病 ? 循环系统疾病 ? 呼吸系统疾病 ? 消化系统疾病 ? 泌尿及生殖系统疾病 ? 内分泌及营养代谢病 ? 神经系统疾病 循环系统疾病概述 一、心血管系统的基本功能 １、运输氧气及营养物质 ２、运送二氧化碳及其他代谢产物 ３、输送激素、酶类及有关的物质到全身各部 ４、调节体温 ５、形成尿液 二、系统功能正常的基础 １、冠状循环 ２、心肌功能 ３、瓣膜的完整性 ４、心脏节律 ５、血管系统 三、心血管系统功能异常的病理生理学 １、冠状循环缺血 ２、瓣膜功能异常 ３、心肌收缩力降低 ４、心脏充盈不足 ５、心脏点药过重 ６、心率异常 四、临床诊断 １、注意易感动物品种、年龄及性别的差异 ２、全面了解病史（活动情况、呼吸方式、用药史） ３、心血管系统全面检查 可视粘膜、微血管再充盈时间、颈静脉被动、心区触 诊。动脉搏动、心区听诊 ４、心率检查（心电图、动态监护） ５、心脏结构和功能检查 影像学、超声学、介入、ＣＴ、ＭＲＩ ６、外周循环 触诊（Ｔ、Ｐ）、中心静脉压、血压、动、静脉造影 功能性疾病： 心力衰竭 （ Heart Failure ） 1. 何谓心力衰竭？（病性） 2. 心力衰竭是如何发生的？（机制） 3. 心力衰竭导致的病理变化？（表现） 4. 如何诊断？ 5. 治疗原则？ ? 心力衰竭涉及的临床病理 ? 心律不齐； ? 心动过速； ? 心动过缓； ? 心脏骤停； ? …… 一、概述 １、病性： 是心肌收缩力发生障碍，心搏击量不 能满足组织器官需要的病理生理过程。 临床上可分为急性和慢性过程。 ２、病因： Ａ、心肌收缩力减弱 ａ、容量负荷过度 ｂ、心肌突然遭受剧烈刺激 ｃ、心肌自身的损害 ｄ、心肌收缩受到抑制 Ｂ、静脉回心血量急剧减少 Ｃ、外周循环阻力增大 二、病理生理学 心肌收缩力减弱或心室充盈不足 ↓ 心输出量减少 → 组织灌注不足 ↓ 心腔淤血 → 静脉淤血、肺水肿 ↓ 回心血量减少 → 心力衰