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临床技能考试支原体肺炎病例分析 快速记忆：儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼+抗生素治疗无效=支原体肺炎 试题编号：63（2014年） 病历摘要 男孩，1岁，发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。 患者4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流涕，鼻塞，咳嗽。3天前曾到医院检查，化验血常规未见异常，诊断为“上呼吸道感染”，给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重，连声咳，有痰不易咳出，喘息，体温仍高。发病以来进食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无肝病和心脏病史。7个月会坐，刚学会走路。 查体:T 38℃，P132次/分，R32次/分，BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及鼾音及中细湿性啰音，心界不大，心率132次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，脾未触及，移动性浊音（—），双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb 126g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 17.5×109/L，N 0.76，L0.24，Plt 305×109/L。CRP21mg/L（正常值≤8mg/L）。尿常规（-）。粪常规（-） 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治