换药基本操作技能.doc

换药基本操作技能 　　【术前准备】　　1.物品准备　　（1）治疗碗（盘）2个。有齿、无齿镊各1把或血管钳2把，探针l个，手术剪1把。　　（2）2%碘酊和75%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干。引流物或根据伤口所选择的　　药物、敷料。　　（3）胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签。必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。　　　　2.病人准备　　告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。　　【操作步骤】　　换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。　　1.一般换方法　　（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。　　（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。　　　　　　（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。　　（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。　　　　（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。　　2.缝合伤口换药　　（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。如无感染，切口及周围皮肤消毒后用