基础医学炎症介质教学.pptVIP

补体系统 -- 通过经典途径和替代途径激活 ? 促进炎症反应 ? 过敏毒素 C3a 、 C5a 可使血管通透性增高 ? C5a 是中性粒和单核细胞的趋化因子 ? 协助消灭病原体 ? C3b 具有调理素作用，增强中性粒细胞和单 核细胞的吞噬作用。 ? 激肽系统最终产物是 缓激肽 ? 产生 —— 肝细胞产生的一种α - 球蛋白，即 血浆中的激肽原。 ? 作用 ? 扩张血管，血管通透性增加，明显致痛 作用 。 激肽系统 Kallikrein Prek . XIIa XI XIa XII Kininogen Bradykinin 激肽系统 kinin system 炎症时 血管内皮细胞损害 基底膜胶原暴露 释放组织蛋白酶 血浆中凝血因子Ⅻ激活 血浆激肽原酶原 肽释放酶 激肽原 血管通透性增高 缓激肽 疼痛 支气管、胃、肠、平滑肌痉挛 气喘、腹泻 凝血系统 ? 凝血因子 Ⅻ 的激活同时启动了血液凝固系统和纤维蛋 白溶解系统 ? 激活的凝血系统： ? 凝血酶 使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，释放 纤维蛋白多肽 ? Xa 因子 引起血管通透性 ↑ ，白细胞游出 ↑ ? 凝血系统两类物质的作用 ? 血管通透性增强 ? 对白细胞有趋化作用 与激肽系统的激活有密切关系 : 激肽释放酶使纤维蛋白溶解 酶原转变为 纤维蛋白溶解酶 。 作用： (1) 溶解纤维蛋白 纤维蛋白降解产物 ( 增加血管通性 ) ； (2) 降解 C3 C3 a 。 产生 ——血浆中的纤维蛋白酶原 纤维蛋白溶解酶 激肽释放酶 作用 ——消化纤维蛋白，其他血浆蛋白 ↓ 纤维蛋白肽——抗凝血，增加毛细管血通透性，吸引 白细胞游走 纤维蛋白溶解系统 plasmin thrombin fibrin fibrinogen XII XIIa Clotting s. Fibrinolytic s. n split products fibrinpeptides 凝 血 纤 溶 系 统 Fig. Interrelationships between the four plasma mediator systems triggered by activation of factor XII (Hageman factor). Note that thrombin induces inflammation by binding to protease-activated receptors (principally PAR-1) on platelets, endothelium, smooth muscle cells, and other cells. 05:51 炎症介质 Inflammatory Mediator 炎症介质 Inflammatory mediator Definition 介导炎症发生、发展的内源性化学因子 这些物质具有促进血管扩张、通透性升高、白细胞渗出及吞噬等 功能，在炎症的发生发展过程中有重要作用。 炎症介质可分为：细胞源性 血浆源性 来自细胞：血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、白细 种类 胞产物、细胞因子、血小板激活因子等。 来自血浆：激肽系统、补体系统、凝血和纤维蛋白溶 解系统。 炎症介质具备的条件 ? 适当浓度的介质作用于相关组织，能在体内引起炎症反应。 ? 炎症时介质能从组织中释放。 ? 炎症组织中存在有生成该介质的酶类，而且当该介质在炎 症反应中增加时有酶活性增强。 ? 体内存在有使该介质分解、吸收或组织对其作用脱敏的机 制。 ? 用药理学方法改变介质的合成、贮存、释放、代谢或作用 可影响炎症过程。 ? 该介质过多或缺乏对炎症反应有可预见的影响。 ? 应用药理学方法和配体结合技术，多能证明在靶细胞上存 在相应的介质受体。 General principles ? 来源： ? 细胞源性：以颗粒形式存于 细胞内 ，需要时 释放到胞 外 ，或重新合成。 主要细胞： platelet, neutrophil, macrophage, mast cell 。 ? 血浆源性：以 前体 形式存在于 血浆内 ，需要时经一系 列 蛋白酶裂解激活 。 炎症介质的一般特点 炎症介质的一般特点 General principles （续） ? 作用机制： 多数与靶细胞表面受体结合，少数有直接 的酶活性 ，或介导出氧代谢产物。 ? 介导靶细胞产生二级炎症介质，放大或抵消原炎症介 质的作用。 ? 作用于一个或多种靶细胞，依细胞和组织类型的不同， 效果不同。 ? 分泌到细胞外或激活后， 寿命短暂 ，很快衰变、降解， 或被拮抗因子抑制或清除。 ? 具有 潜在的致损伤能力 。 炎症局部的血液流变学变化、细胞活动以 及组织损伤和修复都与炎症介质的作用有关。 炎症局部的典型表现 : 红、