复合营养膳临床应用.pptVIP

自制复合全营养膳 对重症病人营养支持的临床应用 蒋 宝 泉 第三军医大学大坪医院野战外科研究所营养科 （肠外与肠内营养， 2001 ， 11 （ 2 ）： 89 ） 复合全营养膳的研制背景 合理的营养支持是重症病人重要的临床治 疗措施之一，而肠内营养支持由于具有更多的 优越性越来越受到重视并被临床广泛应用。我 科室 96 年以前在临床应用的肠内营养制剂主要 是匀浆膳， 96 年以后在匀浆膳的基础上通过对 配方不断改进和完善，于 2000 年正式成型的复 合全营养膳，属于整蛋白型肠内营养制剂。该 成果 2003 年转让三九集团生产，产品定名为 “三九全营素”。 三九全营素 配 方 组 成 配方原料： ? 氮源：酪蛋白、乳清蛋白、大豆多肽。 ? 碳水化合物：麦芽糊精、酶解米粉。 ? 脂 肪：精炼豆油。 ? 维生素 : 混合维生素 ? 矿物元素 : 混合矿物元素。 ? 其他：卵磷脂、膳食纤维、低聚果糖、牛磺酸 等。 热能及营养素含量： 三九全营素常规型成分表（ 100g 粉剂） 营养成分 含量 营养成分 含量 能 量 400 Kcal 铬 12 ug 蛋白质 17 g 维生素 A 800 IU 脂 肪 8.2 g 维生素 D 82 IU 碳水化合物 64.5 g 维生素 E 5.1 IU 膳食纤维 2 g 维生素 K 24 ug 低聚果糖 2 g 维生素 B 1 0.75 mg 钠 372 mg 维生素 B 2 0.78 mg 钾 450 mg 维生素 B 6 0.7 mg 钙 250 mg 维生素 B 12 1 ug 磷 170 mg 维生素 C 40 mg 镁 110 mg 烟酸 5.2 mg 铁 4.4 mg 叶酸 120 ug 碘 38 ug 泛酸 1.53 mg 铜 0.48 mg 生物素 10 ug 锌 3.0 mg 胆碱 120 mg 锰 0.72 mg 牛黄酸 40 mg 硒 15 ug 卵磷脂 1.2 g 钼 19 mg 蛋白质产热比： 17 % 脂肪： 18 % 碳水化合物： 64.5 % 复合全营养膳的临床结果 临床资料： 2001 年 5 月至 2003 年 7 月我科自制复合全营养膳肠 内营养支持病人 411 例（包括 ICU 监护病人 85 例），其 中男性 283 例，女性 128 例，年龄最大 93 岁，最小 4.7 岁， 平均 55.6 岁。外科病人 209 例，内科病人 202 例。 上述病例中，管饲肠内营养支持 246 例（ 59.9% ）， 经口摄入者 165 例（ 40.1% ） , 营养支持最长时间 1660 天， 最短 2 天，平均 52.9 天，营养支持超过 90 天者 18 例。另 有两例病人分别于 1999 年 1 月和 1999 年 8 月开始应用复合 全营养膳行鼻胃管饲肠内营养支持至今，时间分别为 1660 天和 1430 天。 应用效果 1. 胸科手术后病人应用效果观察 实验组 （ n=11 ） 对照组（ n=11 ） 术前 术后 12 天 术前 术后 12 天 体 重（ kg ） 61.3 ± 9.2 59.1 ± 7.4 60.2 ± 8.7 58.8 ± 6.3 血红蛋白（ g/L ） 124.7 ± 16.2 122.3 ± 18.6 123.8 ± 15.3 120.5 ± 13.4 血清总蛋白（ g/L ） 64.4 ± 6.9 63.2 ± 7.1 65.5 ± 5.2 62.8 ± 6.8 血清白蛋白（ g/L ） 32.5 ± 5.4 33.7 ± 6.6 34.9 ± 4.8 32.4 ± 5.1 营养治疗费用（元 ） 1296 ± 172 ＊ 377