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中西医结合内科学 1 一、以下每一道题下面有 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题 1 分， 共 40 分。 1、下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机（ D ） A. 肾与膀胱气化失司 B.肺气不宣，脾失健运 C.脾肾两虚，精微下注 D. 脾肾亏虚，湿浊内聚 E.肺脾气虚，卫表不固 2 、上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在（ C ） A.5 ～20ml 以上 B.50～ 70ml 以上 C.250～300ml 以上 D.500 ～800ml 以上 E.800～ 1000ml 以上 3 、患者，女， 56 岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿 臭，口干喜饮，腰膝酸软， 小便短少， 大便溏，舌质淡胖有齿痕， 苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L ， Cre400mmol/L 。其证型为（ A ）矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。 A. 肝肾阴虚证 B.脾阳亏虚证 C.气阴两虚证 D. 阴阳两虚证 E. 肾阳衰微 4 、患者有高血压病史 5 年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查 项目是（ B ）聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。 A. 脑电图 B. 头部 CT C.脑超声波 D.脑血管造影 E.腰穿脑脊液 5 、除哪项外，均是脑出血的常见部位（ A ） A. 蛛网膜下腔出血 B. 小脑出血 C. 内囊出血 D. 桥脑出血 E.脑叶出血 6 、下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法（ E ）残骛 楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。 A. 健脾益肺 B.益气养阴 C.滋阴补血 D.滋阴降火 E.滋阴润肺 7 、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个 2cm×2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是（ A ）酽锕极 1 / 9 額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。 A. 慢性胃溃疡病癌变 B. 溃疡型胃癌 C.疣状胃炎 D. 胃糜烂 E.慢性胃炎急性发作 8 、患者，男， 60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心 尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（ D ）彈贸摄尔霁毙 攬砖卤庑诒尔肤。 A. 心衰 B. 乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D. 二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔 9 、患者，女， 25 岁。支气管哮喘发作 3 天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素 的使用，哪一项是正确的（ C ）謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。 A. 小剂量逐渐递增 B. 小剂量长疗程 C.大剂量静脉用 D. 大剂量吸入 E.大剂量口服 10、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯， 伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是 （ A ）厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。 A. 心阳虚衰，寒凝心脉 B. 心肾阳虚，虚阳外越 C.心脾两虚，痰浊阻遏 D. 心肺气虚，痰瘀互结 E.气阴亏损，心络瘀阻 患者，女， 24 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 6 ％，但未 见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为（ C ）A. 急性白血病 茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。 B. 再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 12、患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出 现其它关节疼痛，