二级中西医结合医院评审标准(2018年版).pdfVIP

附件 1 二级中西医结合医院评审标准（ 2018 年版） 第一部分 中西医结合服务功能 第一章 发挥中西医结合特色优势的措施 一、医院坚持以中西医结合为主的发展方向， 明确医院发展 战略，有医院中长期发展规划并落实。 二、 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划， 有发 挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的具体措施， 并按年度定 期评价。 三、医院管理体系中有引导发挥中西医结合特色优势和提高 临床疗效的考核和奖惩激励机制， 科室综合考核目标中将发挥中 西医结合特色优势和提高临床疗效作为重要指标。 四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作，并制定鼓励 措施。 第二章 队伍建设 一、中西医结合医院人员配备合理。 二、制定中医药、中西医结合人员队伍建设规划、 计划和措 施，并认真组织实施。 三、认真开展医师定期考核工作， 积极开展中医药继续教育 1 和师承教育与培训。 第三章 临床科室建设 一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室， 医院和科室命名规范。 二、参照 《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医 院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。 三、中医类别执业医师和经过 2 年以上中医药知识和技能系 统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范 ,体现中医或中西医结 合理念和思维 ,得到患者认同。 四、住院诊疗行为规范 ,优势病种以中西医结合治疗为主。 五、积极采用中西医结合方法，提高常见病、多发病、慢性 病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。 六、医院加强康复能力建设， 提供有中西医结合特色的康复 服务。 七、开展临床路径管理工作， 定期对临床路径实施情况进行 分析，不断完善和改进。 八、合理配置、应用中医诊疗设备。 九、积极开展中医综合治疗， 广泛、合理应用中医医疗技术。 十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂； 中药饮片和 中成药使用达到要求。 2 第四章 重点专科建设 一、地市级以上中医、中西医结合重点专科达到一定数量， 专科床位、设备、人员、技术和业务等达到规定要求。 二、制定并实施专科建设发展规划、 工作计划和发挥中医药 或中西医结合特色优势及提高临床疗效的具体措施。 确定的优势 病种应具有明显的中医药或中西医结合特色优势。 三、中医类别执业医师或经过 2 年以上中医药知识和技能系 统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思 维，中医、中西医结合优势病种服务量逐年增加。 四、住院诊疗行为规范，