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医学科普·疾病知识文库： 胆胆石石症症 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胆石症的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胆胆石石症症 别别名名：：胆石病 简简介介：：胆石症是指胆道系统 （包括胆囊和胆管）的任何部位发生结石的 疾。主要症状为腹痛 （胀痛或绞痛、剧痛）、恶心呕吐、畏寒、发热及 黄疸。结石的种类和成分不完全相同，临床表现取决与结石是否引起但 到感染、胆道梗阻及梗阻的部位和程度。 胆石症是世界范围的常见病， 我国也不例外。在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右，国内尸检 结果报告，胆石症的发生率为7% 。女性患者多见，尤其是较肥胖的女 性，男女之比约为1 ∶2 。 部部位位：：腹部 科科室室：：泌尿外科　消化内科 症症状状：：色素性胆结石　胃部隐痛　肩痛　色素性胆结石　胃部隐痛　肩 痛　黄疸　恶心与呕吐　发热　腹痛　突发性右上腹绞痛　胆结石　反 射性呕吐 相相关关疾疾病病：：腹内疝　肝性血卟啉病综合征　生长激素释放抑制素瘤　小 儿食物变态反应　小儿戊型病毒性肝炎 病病因因：：胆石症原因_ 由什么原因引起胆石症 　　 （一）发病原因 　　胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。胆石的成分 有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等，根据结石 成分的不同，通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结 石 （胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成）3类。多年 来的研究已证明，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病 生 过程 而形成的，这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱 和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀、促成核因子与抗成核因子 的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。 　　1.胆囊结石成因 　　 （1）代谢因素：正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共 存于一稳定的胶态离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1 ∶20～1 ∶30之 间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比 例低于1 ∶13 以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如 妊娠后期、老年人，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人 易患此病；又如肝功能受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。先天性溶 血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。 　　 （2 ）胆系感染：大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆 菌、链球菌、魏氏芽孢杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有 着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成 为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。 　　 （3 ）其他：如胆汁的淤滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是 结石形成的原因之一。 　　2.胆管结石成因 　　 （1）继发于胆囊结石系某些原因胆囊结石下移至胆总管，称为继 发性胆管结石，多发生在结石性胆囊炎病程长、胆囊管扩张、结石较小 的病例中，其发生率为14% 。 　　 （2 ）原发性胆管结石可能与胆道感染、胆管狭窄、胆道寄生虫感 染 （尤其蛔虫感染）有关。当胆道感染时，大肠埃希杆菌产生β-葡萄糖 醛酸苷酶，活性很高，可将胆汁中的结合胆红素水解成游离胆红素，后 者再与胆汁中钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙，沉淀后即成为胆色 素钙结石。胆道蛔虫病所引起的继发胆道感染，更易发生此种结石，这 是由于蛔虫残体、角皮、虫卵及其随之带入的细菌、炎性产物可成为结 石的核心。胆管狭窄势必影响胆流通畅，造成胆汁滞留，胆色素及胆固 醇更易沉淀形成结石。当合并慢性炎症时，则结石形成过程更为迅速。 总之，胆道的感染、梗阻在结石的形成中，互为因果，相互促进。 　　 （二）发病机制 　　1.胆石形成的机制　胆石形成的基本因素有：胆汁 化状态的改 变、胆汁淤滞和感染等3种。常为2种以上因素联合致病。胆汁 化性状 的改变使其中胆色素或胆固醇析出，形成结石；胆汁淤滞可使胆汁中水 分被过多吸收，胆汁