医学科普·疾病知识文库:胆源性慢性胰腺炎.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 胆胆源源性性慢慢性性胰胰腺腺炎炎 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 胆源性慢性胰腺炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 胆胆源源性性慢慢性性胰胰腺腺炎炎 别别名名::胆源性慢性复发性胰腺炎 简简介介::胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性 或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性 胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。 部部位位::腹部 科科室室::中医科 消化内科 症症状状::腹胀 腹痛 消瘦 腹胀 腹痛 消瘦 糖尿 食欲异常 肝内 管梗阻 钝痛 胰石阻塞 胰酶分泌或排出量降低 胰腺内钙化 相相关关疾疾病病::儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征 结节性脂肪 坏死 急性胆源性胰腺炎 蛔虫性急性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎 病病因因::胆源性慢性胰腺炎原因_ 由什么原因引起胆源性慢性胰腺炎    (一)发病原因   胆源性慢性胰腺炎的病因与胆源性急性胰腺炎有共同点,但致病过 程有所不同。胆道系统的多种疾病,如结石、感染、狭窄等均可引起慢 性胰腺炎,多数病人由急性胰腺炎迁延所致,部分病人发病缓慢,呈慢 性进行性。   1.胆道结石 胆道系统结石引起胆总管、胰管、或乏特壶腹部阻塞, 胰液引流不畅,胰腺发生纤维化。   2.胆道系统炎症 胆道系统炎症时,炎症波及胰腺,胰腺多次轻度感 染而形成慢性炎症。   3.本病的基本病 改变是胰腺细胞破坏后为纤维组织所代替。    (二)发病机制   ①结石嵌顿于壶腹部,胆汁通过共同管道逆流入胰管内,感染即带 入胰管。②胆石排泄过程中,使Oddi括约肌发生麻痹性松弛,肠内容物 反流入胰管,导致胰腺炎。③毒性物质对胰腺组织的损伤。它们包括: 游离胆汁酸、细菌、非结合胆红素及溶血卵磷脂。游离胆汁酸具有毒 性,可损害胰管黏膜屏障;细菌能分泌葡萄糖醛酸酶 (β- glucuronidase ),后者能分解结合胆红素为非结合胆红素,而非结合胆 红素对胰腺有毒性;急性胆囊炎病人胆汁内有溶血卵磷脂,它能直接损 害胰组织。 症症状状病病史史::胆源性慢性胰腺炎症状_胆源性慢性胰腺炎有什么症状   本病可由急性胰腺炎迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作 期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例 的主要表现和症状轻重可有较大差别。   1.症状    (1)腹痛:是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐 频繁,最后呈持续性疼痛。疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左,部位深, 向背部放射,饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重,常于半夜痛醒,俯 坐位腹痛可减轻,而一般止痛药则无效。    (2 )消化不良:胰腺纤维化后,其外分泌不足,加上原有胆道疾 病,一般表现为食欲不振,饱胀、厌食油腻、恶心、脂肪泻、体重减 轻。    (3 )糖尿病表现:当胰腺内分泌功能遭到破坏时,可表现为多 饮、消瘦、一般呈进行性加重,对胰岛素较为敏感,而对其他降糖药多 不敏感。   2.体征 本病常缺乏特异性体征,急性发作期可出现腹膜刺激征、肠 梗阻征等。间歇期仅有上腹部轻压痛,消瘦病人有时可扪及增大变硬的 胰腺。假性胰腺囊肿形成时,上腹部可扪及一界限不清的包块。如同时 伴有胆石症、胆道感染、肝硬化时,可出现墨菲征、胆囊增大、肝脾肿 大、腹水等,黄疸在急性发作期可出现。胰头部纤维化、缩窄性乳头 炎、胆总管结石时,可出现阻塞性黄疸。 诊诊断断::胆源性慢性胰腺炎鉴别诊断_如何诊断胆源性慢性胰腺炎   诊断   本病的临床表现复杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但 对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行 综合分析,方可能作出正确诊断。   鉴别   本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分 泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明 显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与胰腺癌、胰腺 囊肿有时易混淆,需认真鉴别。 并并发发症症::胆源性慢性胰腺炎并发症_胆源性慢性胰腺炎有哪些并发症   1.糖尿病表现 可表现为多饮、消

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