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医学科普·疾病知识文库： 蛋蛋白白丢丢失失性性胃胃肠肠病病 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 蛋白丢失性胃肠病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 蛋蛋白白丢丢失失性性胃胃肠肠病病 简简介介：：蛋白丢失性胃肠病(protein-losing gastroenteropathy)是指各种原因 所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 症症状状：：肠麻痹软瘫　肠壁纤维化　腹泻　肠麻痹软瘫　肠壁纤维化　腹 泻　水肿　消化道激惹　腹部不适 相相关关疾疾病病：：门静脉高压性胃病　小肠过敏性紫癜　轮状病毒性肠炎　腺 病毒性肠炎　胃肠道功能紊乱 病病因因：：蛋白丢失性胃肠病原因_ 由什么原因引起蛋白丢失性胃肠病 　　(一)发病原因 　　能引起蛋白质丢失的胃肠病甚多，如表1所示。 　　 　　生 学的研究已证实，血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中，仅10% 左右从肠道排出，因此认为正常人生 情况下胃肠道蛋白质的丢失可以 忽略不计。 　　(二)发病机制 　　蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三： 　　1. 胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 　　2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增 加，血浆蛋白漏入肠腔。 　　3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不 能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失。 肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细 胞外液和炎性液体渗出所致。 　　在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不 到血循环白蛋白的6% ，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～ 20% ，其中90% 以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在 血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。 　　在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧 失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40% ～60% 以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分 子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短、周 转率加快。有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃 肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明 显。白蛋白和IgG 的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有 限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成还 不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG 的血浆浓度在本病时下降 程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症。周转率快、半衰期短的 血浆蛋白，如转铁蛋白、铜蓝蛋白、Ig 等不易受到影响，本病时仅轻 度降低。而纤维蛋白原半衰期最短、合成速率最快，故血浆浓度一般正 常。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入 血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠 道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管 阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋 巴细胞减少。此外，其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道 丢失。 症症状状病病史史：：蛋白丢失性胃肠病症状_蛋白丢失性胃肠病有什么症状 　　1.原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 　　2.低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、Ig 、IgA，但常常无 IgE) 、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 　　3.下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增 加。虽然全身性水肿非常少见，但是上肢或颜面水肿和(或)单侧水肿在 淋巴管扩张可见。如果仅仅是血清蛋白质而白蛋白的减少不明显，则几 乎很少出现临床症状。 　　4.消化不良 脂肪和(或)糖类吸收不良，可引起腹泻、脂溶性维生素 缺乏的临床表现。 　　5.免疫功能降低 淋巴管阻塞、淋巴细胞减少症可使患者的细胞免疫 功能降低。