医学科普·疾病知识文库:等渗性脱水.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库:等渗性脱水.pdf

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医学科普·疾病知识文库: 等等渗渗性性脱脱水水 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 等渗性脱水的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 等等渗渗性性脱脱水水 简简介介::外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠 在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量 (包括循 环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外 液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液 的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久 后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺 水。 部部位位::全身 科科室室::外科 症症状状::静脉萎陷 血液呈现浓缩 脱水 静脉萎陷 血液呈现浓缩 脱 水 感觉障碍 昏迷 晕厥 眩晕 头痛 休克 眼球内陷 相相关关疾疾病病::低渗性脱水 中暑痉挛 缺水和缺钠 脱水 高渗性脱水 病病因因::等渗性脱水原因_ 由什么原因引起等渗性脱水   常见的病因有: a.消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;b.体 液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染、肠梗阻、烧伤 等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。 症症状状病病史史::等渗性脱水症状_等渗性脱水有什么症状   主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,每日的失液 量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠, 以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在 正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显 增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡 失调。 诊诊断断::等渗性脱水鉴别诊断_如何诊断等渗性脱水   病人不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤 干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5% 以上时, 也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不 稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7% ;相 当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性 酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液,因有CL-的大量丧失;则可伴 有代谢性碱中毒,出现碱中毒的一些临床表现。 并并发发症症::等渗性脱水并发症_等渗性脱水有哪些并发症 本病最常见的并发症是休克。 治治疗疗::等渗性脱水治疗方法_如何治疗等渗性脱水   首先尽可能处 引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针 对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。 根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者, 可快速输入上述液体约3.0L, (按体重60kg计算)。以恢复血容量,或 按血细胞比容来计算需补液体量。 补等渗盐水量 (L )=? ?血细胞比容上升值 ×体重 (kg )×0.25 ?血细胞比容正常值   此外,还应补给当日需要量,一般为水 2.0L 和钠 4.5g 。   等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 154mmol/L ,而血清Na+ 和Cl- 的含量分别 为 142mmol/L 和 103mmol/L 。两者相比,等渗盐水的Cl- 含量比血清的 Cl- 含量高 50mmol/L,在重度缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响 排氯功能,若从静脉大量输给等渗盐水,有导致血Cl- 过高,引起高氯 性酸中毒的危险。因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平 衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合生 ,可以避免输入过多的Cl- ,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外, 在纠正缺水后,钾的排泄有所增加, K+ 浓度也会因细胞外液量增加而 被稀释降低,故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充 氯化钾。 预预防防::等渗性脱水预防_等渗性脱水怎么调 预防手术后的等渗脱水。

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