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医学科普·疾病知识文库:
低低渗渗性性脱脱水水
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
低渗性脱水的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
低低渗渗性性脱脱水水
简简介介::低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于
正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在
肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但
细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容
量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减
少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴
奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降
低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收
增加,导致少尿。如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够
维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性
休克。
部部位位::全身
科科室室::外科
症症状状::细胞外液渗透压增高 脑细胞脱水 舌质红绛 细胞外液渗透压
增高 脑细胞脱水 舌质红绛 细胞外液减少 眼球内陷 血液呈现浓
缩 失钠多于失水且血清钠浓度低 混合型酸碱平衡紊乱 低钠血症
脱水
相相关关疾疾病病::脱水 缺水和缺钠 中暑痉挛 高渗性脱水 等渗性脱水
病病因因::低渗性脱水原因_ 由什么原因引起低渗性脱水
导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢
失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见
原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻
等,钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧
失; c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。
细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的
分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠。同时,组织间液进入血液循
环,部分地补偿血容量,维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐,水
从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,
则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。这种因大量失
钠而致的休克,又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低,尿量
减少或无尿。
症症状状病病史史::低渗性脱水症状_低渗性脱水有什么症状
【临床表现】
根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、
脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷
等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1 、轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血
清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。
2 、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压
不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。
3 、重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,
甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下。
【诊断】
根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难。可借助下列
检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少; b. 血清 Na+ 测定在
135mmol/L 以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度; c. 血浆渗透压
降低; d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均
有增高,而尿比重在 1.0 10 以下。
诊诊断断::低渗性脱水鉴别诊断_如何诊断低渗性脱水
本病诊断明确,无需鉴别。
并并发发症症::低渗性脱水并发症_低渗性脱水有哪些并发症
本病最常见的并发症是休克。
治治疗疗::低渗性脱水治疗方法_如何治疗低渗性脱水
积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,
采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容
量。
1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。
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