医学科普·疾病知识文库:低血糖.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 低低血血糖糖 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 低血糖的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 低低血血糖糖 别别名名::低血糖症,血糖过低,血糖过少 简简介介::低血糖综合征()是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低 于3.36mmol/L(60mg/dl) ,严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统 损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素 瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、 精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别 本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病 变而不可逆转,后果不佳。 部部位位::全身 胸部 科科室室::内分泌科 症症状状::低血糖性低温症 易昏厥 一过性全面性遗忘 低血糖性低温 症 易昏厥 一过性全面性遗忘 低血糖惊厥 血管舒张性虚脱 餐后 血糖过低 头昏 饭后心悸 饭后心悸 肾性糖尿 相相关关疾疾病病::心性猝死综合征 过度通气综合征 低血压 老年人低血糖 症 中风 病病因因::低血糖原因_ 由什么原因引起低血糖   (一)发病原因   低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他 病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰 岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发 性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自 主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床 有低血糖表现) 。   10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调 控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素 等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲 状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可 受很多生 因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致 低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由长期糖摄取不 足或吸收不良引起。肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升 高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过 多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。   低血糖症不是疾病诊断的本质,它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确 系血糖水平低于正常范围内者,可诊断为低血糖症。但其病因的诊断则 比较困难而且较为复杂,常见的低血糖症分为:①空腹(禁食性)低血糖 症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。   1.空腹(禁食性)低血糖症   ( 1) 内分泌代谢性低血糖:   ①胰岛素或胰岛素样因子过剩:器质性胰岛素分泌增多:   A.胰岛素瘤,腺瘤,微腺瘤、癌,异位胰岛素瘤;B.胰岛B细胞增生; 胰岛细胞弥漫性增生症;C.多发性内分泌腺瘤 Ⅰ型伴胰岛素瘤;D.胰管细 胞新生胰岛。   相对性胰岛素增多:A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;B.糖尿病肾 病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;C.糖尿病分娩的新生儿;D.活动过度 和(或)食量骤减。   非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症:A.癌性低血糖症,诸如:肺癌、胃 癌、乳癌、胰腺癌、肝细胞癌、胆管细胞癌、盲肠癌、结肠癌、肾上腺 皮质癌、类癌等;B.瘤性低血糖症,诸如:间质细胞瘤、平滑肌肉瘤、神 经纤维瘤、网状细胞肉瘤、梭形细胞纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉 瘤、间质瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、高恶神经节旁瘤等。   ②抗胰岛素激素缺乏:常见脑垂体功能低下,垂体瘤术后、垂体瘤 放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足; 甲状腺功能低下或黏液 性水肿;原发性或继发性、急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能 低下。   (2)糖类摄入不足:   ①进食量过低、吸收合成障碍。   ②长期饥饿或过度控制饮食。   ③小肠吸收不良、长期腹泻。   ④

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