医学科普·疾病知识文库:低镁血症.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 低低镁镁血血症症 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 低镁血症的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 低低镁镁血血症症 别别名名::低镁血,血镁过少 简简介介::镁在体内的总量在1000mmol左右 (22.66g ),是体内除钠、钾、 钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%~60%存在于骨骼中,细胞外 液中仅占1% ,血清中镁[Mg2 ] 的浓度为0.75~0.95mmol/L (1.7~ 2.2mg/dl ,或1.5~1.9mEq/L )。除骨骼外,肌肉中含镁量较多。血镁浓 度不能代表体内镁总量的变化。 镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子 是人体内最重要的离子之一,在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居 第2位,但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生 功能相当复杂。镁离 子紊乱是比较常见的电解质紊乱,但其临床表现缺乏特异性,容易忽 视。 部部位位::其他 全身 科科室室::中医科 营养科 症症状状::Q-T间期延长 陶瑟征阳性 抽筋 Q-T间期延长 陶瑟征阳性  抽筋 低镁血症 肌性肌无力 共济失调 眩晕 心律失常 相相关关疾疾病病::镁过多症 镁缺乏症 肾性失镁 间质性肾炎 慢性肾盂肾 炎 病病因因::低镁血症原因_ 由什么原因引起低镁血症    (一)发病原因   1.镁的摄入量严重不足 若严格限制镁的摄入,1周内可出现血清镁 浓度的下降,尿镁的排泄量也明显减少,红细胞内镁的浓度也降低。如 果严格限制镁的摄入5~6周,临床上可出现低镁血症的表现。胃肠道手 术后的患者禁食,仅给予一般的静脉营养,不注意补镁,可出现一过性 轻度低镁血症;在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况,出现明 显的低镁血症。严重机体营养不良或过度消耗的患者,在恢复期,由于 合成代谢旺盛,机体镁的利用量增加,而摄入量相对不足,也可出现 轻、中度低镁血症。哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量 增加,若不注意增加镁的摄入,也可出现轻度低镁血症。   2.吸收不足和胃肠道排出增加 因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床 上并不少见,但容易被忽视。导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下 几个方面。    (1)小肠大部分切除术后:食物通过肠道的时间显着缩短,而镁 本来在肠道吸收缓慢,此时吸收量将更为减少,甚至排出量与吸收量几 乎相等,结果导致低镁血症,尿镁排出显着减少,每天多低于10mg。    (2 )吸收不良综合征:发生脂肪泻者,皆容易发生低镁血症。因 为镁可在肠道与脂肪形成不容易被吸收的镁皂。此时若限制脂肪摄入, 则镁的吸收增加。    (3 )胰腺炎:在急性坏死性胰腺炎,胰腺周围脂肪坏死而形成脂 肪酸,脂肪酸与镁离子、钙离子形成镁皂、钙皂,导致镁离子、钙离子 吸收减少。因此在胰腺炎患者出现阶段血清镁离子、钙离子浓度下降是 坏死性胰腺炎的标志。慢性胰腺炎,可导致消化酶分泌不足,脂肪消化 障碍,使镁吸收不足。    (4 )各种肠道炎症:如非特异性小肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克 罗恩病、细菌性痢疾、肠瘘、胆道瘘等均可引起镁吸收障碍。    (5 )多种原因引起的长期呕吐、腹泻、胃肠减压引流均可引起肠 道镁排出增多,同时又有镁摄入不足,可引起低镁血症。   3.尿镁排泄过多 肾脏是调节镁代谢的主要因素,肾脏排泄镁增加是 发生低镁血症的常见原因。主要见于以下几个方面。    (1)利尿药:大部分利尿药有排镁作用。若使用过频,可增加尿 镁排泄,但通常症状较轻,这在临床上往往忽视,而仅仅注意钾离子的 问题。    (2 )洋地黄类药物:该类药物可抑制肾小管对镁的重吸收。在低 镁血症时,无论有无低钾血症,皆容易发生洋地黄中毒。因此用洋地黄 类药物的患者不仅要注意钾离子的补充,也要注意镁离子的补充。    (3 )肾小管功能障碍:肾脏本身病变包括肾小管损害和肾间质损 害均可引起镁离子的吸收下降,引起低镁血症。    (4 )乙

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