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第四章 病因病机 病因 :凡是能破坏机体相对平衡状态而引发 疾病的任何因素,均称作为病因 2. 病机: 疾病发生、发展与变化的机理 第一节 病 因 一 外感致病因素 (一) 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。六 　　　种外感病邪的统称。 六气：是自然界六种正常的气候变化 。 六淫致病的共同特点： 外感性 季节性 地区性 相兼性 1.风：风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位； 风善行而数变； 风为百病之长; 风性主动。 2.寒邪：寒为阴邪,易伤阳气； 寒性凝滞； 寒主收引; 寒性清澈。 3.暑邪： 暑为阳邪, 其性炎热； 暑性升散； 耗气伤津； 暑气挟湿。 4.湿邪：湿为阴邪, 易阻碍气机, 耗伤阳气 ； 湿性重浊； 湿性粘滞； 湿性趋下。 5.燥邪： 燥性干涩,　易伤津液； 燥易伤肺。 6.火邪：火为阳邪, 其性炎上； 火易扰心神； 火易耗气伤津； 火易生风动血 ； 火易致肿疡。 [附] ：内生五邪 ▲内风：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、 血虚生风 ▲内火：阳盛化火、邪郁化火、五志化火、 阴虚生热 ▲内湿：脾虚不运 ▲内燥：津液不足 ▲内寒：机体阳气虚衰，温煦功能减退。 (二).疫气：具有强烈传染性的病邪。疫 气、时气、毒气、杂气、异气、戾 气。又 称“温病”“疫疠”。 1. 疠气的致病特点： 传染性强、易流行、 发病急骤、病情 危重、 症状相似、 疠气发生与流行的因素 气候 、环境与饮食、 预防、 社会 二、内伤致病因素 内伤致病：人的情志活动或生活起居有违常度，伤及脏腑气血而发病的致病因素。主要有七情、饮食、劳逸。 （一）七情 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 1.直伤内脏、 2.影响气机 3.影响病情 情志与五脏 心 在志为喜——喜伤心 肝 在志为怒——怒伤肝 脾 在志为思——思伤脾 肺 在志为忧——忧伤肺 肾 在志为恐——恐伤肾 （二）饮食 1. 饮食不节 过饥 过饱 食无定时 2. 饮食不洁 3. 饮食偏嗜 五味偏嗜 寒热偏嗜 （三）劳逸 1. 过劳 劳力 劳神 房劳 2. 过逸 三、其他致病因素 外伤 、 水火烫伤 、 冻伤 、虫兽伤等。 四、可致病的病理产物 （一）痰饮：是机体水液代谢障碍所形 　　　　　　成的病理产物。 　　痰 ：厚 　　饮： 稀 1. 痰饮的形成：肺脾肾三脏功能失常 痰饮的致病特点： （1） 阻碍气机气血、 （2） 致病广泛多端、 （3）重浊粘滞缠绵。 （二）瘀血 1. 瘀血的形成：血液停滞或离经之血积存体内，或血液运行不畅阻滞于血脉，脏腑，经络的血液 2. 瘀血的致病共同特点：疼痛、 肿块、出血，紫绀、舌瘀脉涩。 （三）结石 1.结石的形成：湿热之邪 2.致病特点：阻碍气机，气血运行受阻， 不通则痛。 第二节　病 机 一、正邪相争 （一）.正邪相争与发病： 1正气不足是发病的内在根据; 2邪气侵袭是发病的重要条件。 正气旺盛：“正气存内，邪不可干” 邪气侵袭：“邪之所凑，其气必虚” （二）正邪盛衰与病邪出入：表邪入里，里邪 　　　出表 （三）正邪盛衰与虚实变化： 实：邪盛； 虚：正虚 虚实错杂 虚实转化 虚实真假 （四）正邪盛衰与疾病转归：