医学科普·临床症状知识文库:全身骨骼肌痉挛.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 全全身身骨骨骼骼肌肌痉痉挛挛 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 全身骨骼肌痉挛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 全全身身骨骨骼骼肌肌痉痉挛挛 简简介介::肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧 痛,肌肉动作不协调。患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻 痉挛程度。 部部位位::全身 科科室室::骨科 神经内科 检检查查:: 脑电图检查 颅脑超声检查 颅脑CT检查 脑多普勒超声 (TC 血常规   1,痛性痉挛:即俗称“抽筋”,肌肉猛烈收缩成硬肌块, 病人觉疼痛,可能为局部缺血或酸性代谢物质积聚之故。常见 剧烈运动中或运动后,下肢较易发生。怀孕最末月胎头压到 骨盆静脉或腰骶神经也可引起下肢痛性痉挛。中暑痛性痉挛见 高温下工作,仅补充水分而未补充盐类者。余如代谢疾病 (如尿毒症)、肌内外伤也可能发生痛性痉挛。神经学方面言, 肌肉、四周神经、脊神经根甚至中枢神经系病变均可引起痛性 痉挛,例如此病征常为运动神经元病的早期症状。   2 ,破伤风痉挛:破伤风病人可有局部或全身肌肉痉挛。 例如牙关紧闭、痉笑、角弓反张、头仰缩、吞咽困难、呼吸困 难等均由肌肉痉挛引起。声或光刺激、惊吓或欲从事随意运动 皆可诱发肌肉痉挛。   3 ,手足搐搦痉挛:低血钙、低血镁或碱中毒均可引起手 足搐搦。手之掌指关节微屈,而指间关节直伸,手指内收 , 姆指则内收且直伸,其形酷似产科医师手;足部肌肉痉挛而呈 足跖屈曲且各趾内收,上述手足肌肉痉挛现象习称“腕足痉 挛” 。取血压计加压至收缩压与舒张压之间,维持一至五分 钟,如手痉挛出现,则称有“Trousseau” 氏病征。轻敲耳前面神 经所在部位,常可见面肌发生灵敏收缩,此即Chvostek 氏病 征,与病人神经兴奋性增高有关。过度换气可引起呼吸碱中 毒,故令手足搐搦病人深呼吸,常可诱发其腕足痉挛。   4 ,面痉挛:可有下列诸型形态:   a、半面痉挛:通常由眼轮匝肌痉挛开始,渐渐散布至整 个半侧颜面,发生痉挛时病人无法从事面部随意运动,痉挛时 间约为数秒至数分。半面痉挛可能由紧张、受惊吓甚至面部之 任何动作所诱发之。此病可由面神经受刺激或压迫而引起,但 大部分找不到病因,有些病例经证实乃颅内血管解剖上的变异 刺激到面神经所致,少数半面痉挛可能由小脑桥脑角肿瘤、基 底动脉瘤或脑底脑膜病变引起,切断面神经予以缝补后也可能 发生痉挛。   b 、Bell 氏面瘫后面神经的异常再生,如闭眼时可连带发生 口角后缩或唇肌抽搐,此为眼轮匝肌的支配神经 面瘫后误支 配口轮匝肌之故,临床所见亦为半面肌肉痉挛。   c、反射性面痉挛:面部有疼痛或刺激性病变,引起面肌 痉挛。   d、双侧性面痉挛:两侧所有面肌及颈肌、嚼肌、舌肌等 均发生收缩,可能与紧张不全相关,故其病变或位 锥体系 外。有些人则为精神性者。   e、睑痉挛:眼轮匝肌发生痉挛,致眼睑闭合。眼疾可引 起反射性睑痉挛,此外,帕金森氏病、半面痉挛的早期症状可 能以睑痉挛表现。新生儿出现睑痉挛乃正常现象,某些脑部变 性疾病及痴呆患者,可因“释放现象”而出现睑痉挛。   f、Jackson an癫痫如病变在大脑运动皮质的颜面区,也可 能发生单侧颜面痉挛,但其痉挛为进行性者,可由口角痉挛开 始,渐传至面部其他部位,甚而颈部、肢体等。   5,痛性强直痉挛:多发性硬化病人从事运动或遭遇外来 声光等感觉性刺激,可能突发单侧肢体之疼痛性强直痉挛,似 手足搐搦,数秒至数分钟即消失。   6 ,动眼危象:亦名动眼痉挛,乃眼外肌发生强直痉挛, 造成双眼固定偏斜某方向,可持续数秒至数小时,最常见者为 固定上视。脑炎后继发帕金森症候群或抗精神病药物使用均可 能发生动眼危象。   7 ,呃逆(H ccup 或S ngultus) :横膈肌之痉挛性收缩伴声门 忽然关闭而形成,有学者将之列为肌阵挛的一种。膈神经或迷 走神经的局部刺激可致呃逆,如膈疝、胃胀、主动脉瘤或其他 食道、胃、横膈、

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