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医学科普·临床症状知识文库： 食食管管蠕蠕动动功功能能减减弱弱 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 食管蠕动功能减弱的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 食食管管蠕蠕动动功功能能减减弱弱 简简介介：：食管炎可使食管蠕动功能减弱，食道炎是食管的炎症。 临床表现为吞咽时胸骨后疼痛，也可引起食管痉挛，出现一时 性吞咽困难。 部部位位：：胸部　颈部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 食管24hpH监测 食管造影 　　多数发生 40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作 用，使胃内容物不易反流入食管。此括约肌功能障碍时，如食 管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全，胃内容物可反流入 食管。胃液内含有酸，也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有 损害作用，长期反复反流入食管，则在食管粘膜上引起炎症、 糜烂，甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维 化，造成食管狭窄。临床表现主要为烧心，夜间平卧时出现症 状，坐起则症状缓解，此为典型表现。提重物时腹压增高，也 可使反流发生。某些食物如橘汁刺激病变，皆可引起症状。X 射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动，为诊断依 据。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易 出血等。治疗原则为抬高床头，减少反流机会，抑制胃酸分泌 或中和胃酸，增强胃排空作用。无效时可考虑手术。 　　病毒性食管炎　单纯疱疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等 皆可引起。以单纯疱疹病毒引起者最常见。多发生 免疫功能 低下的人，健康人在患流感时也可合并发生，但比较少见。可 同时在口腔及唇部出现疱疹。一般为急性,有吞咽痛及一时性 食管痉挛，吞咽困难。4～10余天自愈。患恶性肿瘤或溃疡性 结肠炎的病人也易合并此症，常延续不愈，甚至发生大出血， 但自觉症状可不明显。食管镜观察可见食管粘膜有白色斑，有 约5mm直径的小溃疡，病理检查在细胞核内有包涵体，病毒分 离可发现致病病毒。治疗主要为对症,一般无严重后遗症，目 前的抗病毒治疗药物效果尚待观察。 　　1、精神沉郁，食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。 发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。 　　2 、吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎。或发生呕 吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。 　　3 、食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛。前腹部触压， 可引起食物反流。 　　4 、上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。 疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈 部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。 　　5、反流：常 餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃 及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹 胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道 出血。 病病因因：： 　　食管炎的病理原因： 　　吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等 直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药 时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。 　　物理或化学性食管炎　放射线照射引起的食管炎反应称放 射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食 管粘膜，尤其是片剂停滞 食管，也可引起食管炎。过热的食 物引起的食管炎可很快自愈。长期使用胃管，刺激食管，也能 引起食管炎。 　　抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。 　　食管下段括约肌功能减低： 　　正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流 至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂 孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎 性病变的主要原因。 　　腹腔压力增高： 　　如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。 　　食管蠕动障碍： 　　正常情况下，胃内容物反流入食管时，由 张力的作用引 起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕 动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管 炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成 恶性循环。 诊诊断断：： 　　1、脾痹(心痛) ：以胸闷短气或发作性心胸疼痛