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医学科普·临床症状知识文库： 食食管管下下段段静静脉脉曲曲张张 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 食管下段静脉曲张的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 食食管管下下段段静静脉脉曲曲张张 简简介介：：食管静脉曲张对 中国人有特殊的意义，因为我国是乙 肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化 期。由 肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导 致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉 血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回 缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源 包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应 部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张 以及痔疮。 部部位位：：口 科科室室：：消化内科 检检查查：： 粪便隐血试验(OBT 　1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉曲张进展，病变 可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺 损，最后表现为串珠状充盈缺损。　　2.后期，静脉曲张延伸 至中上段甚至食管全长。由 肌层退化，食管扩张，不易收 缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。　　 3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现，亦可单独存在。 后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息肉状、圆形、分叶状充 盈缺损。 病病因因：： 　　任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是 门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静 脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉- 胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。 诊诊断断：： 　　食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别 (l)食管增殖 型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变 范围短并与正常食管分界清楚。(2)食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓 状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。(3)钡剂检 查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张;食 管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。 相相关关检检查查：： 　　　　　粪便隐血 相相关关疾疾病病：： 　　　　　肝包虫囊肿 　　　　　肝纤维化 　　　　　胆汁性肝硬化 　　　　　原发性肝内硬化综合征 　　　　　心原性肝硬化 　　　　　药物性肝硬化 　　　　　布卡综合症 　　　　　肝硬化 　　　　　门静脉高压症 　　　　　特发性非硬化性门脉高压综合 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　静脉逗 　　　　　静脉回流障碍 　　　　　水母头征 　　　　　静脉萎陷 　　　　　肝病容 　　　　　食管壁纤维化 　　　　　下消化道少量出血 　　　　　呕出物为紫蓝色 　　　　　食管梗阻 　　　　　门体侧支循环的形成