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医学科普·临床症状知识文库： 双双手手震震颤颤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 双手震颤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 双双手手震震颤颤 简简介介：：单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤 的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据 震颤与随意运动的关系，可以将震颤分为以下几类：静止性震 颤、姿势性震颤、意向性震颤、其他震颤。 部部位位：：上肢 科科室室：：神经内科 检检查查：： 颅脑CT检查 脑多普勒超声 （TC 根据临床表现，结合病因类型可以作出诊断。 病病因因：： 　　静止性震颤：是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震 颤，一般频率多为4-g次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢，幅度 稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。在静止状态下出 现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震颤 是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张 力增高， 检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直，在头颈伸 屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其键反射可以正常，也 不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度 具有特征性;震颤是否影响运动功能取决 震颤的严重程度。 　　姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤， 多见 肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可 能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明 显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8-12次/秒。临床上常 见的姿势性震颤有以下3种：①变异性生理性震颤。系生理性 震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细 胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤， 也见 可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上 腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性 震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生 各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见 上肢远端，累及下肢较少，口唇、下领、舌等部位也可以发 生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑 　　病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由 既 有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗 大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震 颤颇似鸟类扇动翅膀样，故名“扑翼样震颤” 。主要见 肝豆状 核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。 　　意向性震颤：也称动作性震颤。是指出现 随意运动时的 震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显， 主要见 小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌 张力的减低，只是在肢体运动时才出现。 　　其他震颤：如瘾病性震颤，大多数为动作性震颤，也有呈 静止性震颤者。震颤多限 一侧肢体或波及全身。幅度大小不 一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者 注意力时，震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时，症状多加 重。常有心因性诱因或伴有瘾病的其他征象。 诊诊断断：： 　　主要与帕金森病病想鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检 　　　　　脑多普勒 相相关关疾疾病病：： 　　　　　帕金森病 　　　　　颤证 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　体位性震颤 　　　　　手麻 　　　　　静止性震颤 　　　　　躯体或颜面某一局部的连续性 　　　　　肌阵挛 　　　　　肢体震颤 　　　　　坐立不安 　　　　　手部震颤 　　　　　舌头震颤