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医学科普·临床症状知识文库： 四四肢肢电电击击感感 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 四肢电击感的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 四四肢肢电电击击感感 简简介介：：枕颈关节损伤的其中一个症状为枕颈(寰)失稳型，此型 主要表现为：颈痛、活动受限、被迫体位及枕颈交界处压痛 等，严重者可能有四肢电击感(多在体位不正时出现)或突发性 四肢瘫。 部部位位：：四肢 科科室室：：骨科　神经内科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 脊柱MRI检查 　　枕颈(寰)关节损伤的临床分型主要分以下两型( 图2) 。 　　 　　1.完全脱位型 主要引起四肢瘫及生命中枢危象，多伴有脑 干损伤，并在受伤当时或短期内死亡。入院后的死亡原因主要 是由 自主呼吸消失，以致引起呼吸及循环系统功能衰竭。而 伤后立即死亡者则系伤及脑干或延髓，生命中枢受累之故。这 种病例也可合并枕骨髁骨折。作者曾先后遇到5例完全脱位型 枕颈(寰)关节损伤，存活最长者不超过1个月。 　　2.枕颈(寰)失稳型 即外伤仅仅引起部分韧带及肌群受损。 此型主要表现为：颈痛、活动受限、被迫体位及枕颈交界处压 痛等，严重者可能有四肢电击感(多在体位不正时出现)或突发 性四肢瘫。这种类型亦可见 先天性颈椎融合病(如Klippel-Feil 综合征)等因代偿作用致应力增加所出现的枕颈不稳。 　　1.病史 均有较明确的外伤史。 　　2.临床症状 主要为枕颈段局部的损伤症状，并伴有颈髓以 上的神经功能障碍，轻重不一。轻型表现脊髓刺激症状与体 征;重型出现意识丧失和自主呼吸消失，并有永久性人工呼吸 机依赖现象。 　　3.影像学检查 　　(1)X线平片：可显示椎前阴影增宽。拍摄X线平片主要是 用 除外其他类型的上颈段损伤以及用 对枕齿间距的测量 ( 图3) 。在正常情况下，成年人的枕齿间距为4～5mm ，超过 6mm则表明枕寰关节半脱位或脱位。 　　(2) CT或MRI：对诊断具有决定作用，并可显示枕骨髁骨 折征。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　引起上颈椎损伤最为多见的直接原因是交通事故，其次是 高处坠落及运动伤，包括潜泳或高台跳水。 　　(二)发病机制 　　从解剖上看，枕颈关节呈水平状，易引起脱位，但其周围 不仅有多条坚强的韧带组织，且周围肌群也很发达，因此在一 般情况下，造成此处骨折脱位的机会并不多见。相反，下一椎 节的寰枢关节却极易引起损伤。但如果作用 头颅部的横向暴 力来得突然而迅猛，以致这股剪应力集中至枕颈关节处时，则 也可引起这一对椭圆形关节的位移。 　　枕颈关节脱位的致伤原因以交通事故为多见，好发 步行 者与汽车相撞的交通意外中，尤其是小儿在马路上奔跑时与对 面驶来的汽车撞击时，因儿童身高较低，头部易最先受到暴力 撞击而引起枕寰关节急性脱位，且大多死 事故发生地。这主 要是由 ，这种位移超过了寰椎椎管内缓冲间隙的最大限度， 并对延髓形成压迫所致。如仅仅引起半脱位，而尚未对延髓造 成致命性压迫时，患者则有可能存活下来，但这种侥幸者毕竟 十分少见( 图1) 。此外，院前的救治水平对这种损伤存活率具有 关键影响作用。另一方面，应注意这种损伤易伴有颅底与寰椎 骨折以及脑外伤等，在检查时应注意。 诊诊断断：： 　　枕颈(寰)关节损伤的临床分型主要分以下两型( 图2) 。 　　 　　1.完全脱位型 主要引起四肢瘫及生命中枢危象，多伴有脑 干损伤，并在受伤当时或短期内死亡。入院后的死亡原因主要 是由 自主呼吸消失，以致引起呼吸及循环系统功能衰竭。而 伤后立即死亡者则系伤及脑干或延髓，生命中枢受累之故。这 种病例也可合并枕骨髁骨折。作者曾先后遇到5例完全脱位型 枕颈(寰)关节损伤，存活最长者不超过1个月。 　　2.枕颈(寰)失稳型 即外伤仅仅引起部分韧带及肌群受损。 此型主要表现为：颈痛、活动受限、被迫体位及枕颈交界处压 痛等，严重者可能有四肢电击感(多在体位不正时出现)或突发 性四肢瘫