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医学科普·临床症状知识文库： 食食道道粘粘膜膜水水肿肿充充血血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 食道粘膜水肿充血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 食食道道粘粘膜膜水水肿肿充充血血 简简介介：：食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由 受 到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这 些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热 的菜汤、过 浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道 炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃 管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学 治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或 念珠菌或病毒感染导致食道炎。 部部位位：：胸部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 白细胞数 血常规 　　1.病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒 食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发 出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。 　　2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。 　　3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。 　　食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨 后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当 食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫 做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一 般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。 　　正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一 处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区 的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道 粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油 腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。 　　当感到“烧心“ ，或“心口疼“ ，喝热水或吃刺激性食物时胸 骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎， 是由 食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛 性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至 发生食道 粘膜溃疡，还会呕血或便血。 病病因因：： 　　(1)食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一 个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段 括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反 流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。 　　(2)腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易 形成反流。 　　(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时， 由 张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。 食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长， 加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功 能，加重反流，形成恶性循环。 　　(4)吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂 等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌 药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜. 诊诊断断：： 　　1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常 见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织 坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。 　　2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症 状，特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或 掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进 展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不 明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性 咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时 疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽 困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 　　3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分 病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、 上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛， 可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但 不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落