耳鼻咽喉头颈外科学梅尼埃病概述及病理.pptVIP

梅尼埃病概述及病理 梅尼埃病定义 ? 是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要 病理特征的内耳病。 ? 发作性眩晕 ? 波动性耳聋和耳鸣 发病率 ? 发病率约为 7.5 ～ 157 ／ 10 万 ? 多发于青壮年，发病高峰为 40 ～ 60 岁 ? 男女发病率约 1 ～ 1.3 ： 1 ? 一般单耳发病，可出现双耳受累 病因 ? 病因迄今不明 ? 病理表现是膜迷路积水 ? 发生机制主要是内淋巴产生和吸收失衡 病因假说 ? 主要学说如下： ? 1 ．内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍 ? 2 ．免疫反应学说 ? 3 ．内耳缺血学说 ? 4 ．其它学说 ? （ 1 ）内淋巴囊功能紊乱学说 ? （ 2 ）病毒感染学说 ? （ 3 ）遗传学说 ? （ 4 ）多因素学说 病理 ? 基本病理表现为膜迷路积水膨大， ? 膜蜗管和球囊较椭圆囊和壶腹明显 ? 膜半规管与内淋巴囊不膨大 病理 病理 ? 内淋巴囊上皮皱褶受压而变浅或消失，甚 或部分脱落，上皮下纤维组织增生，毛细 血管减少。 ? 积水持久，尤当膜迷路反复破裂或长期不 愈时，血管纹、盖膜、耳蜗毛细胞及其支 持细胞、传入神经纤维及其螺旋神经节细 胞均可退变。 ? 内、外淋巴交混 离子平衡破坏生 化紊乱 ? 是梅尼埃病临床发病的病理生理基础，膜 迷路扩张与变形亦为其发病机制之一