分级护理2019年 课件 精选文档.pptVIP

分级护理质量标准及要求 手术室 - 童永玫 重庆十佳医院 cqhxyy 重庆十佳医院 cqhxyy n 卫医政发〔 2009 〕 49 号 关于印发 《综合医院分级护理指导原则（试 行）》的通知 n 本指导原则自 2009 年 7 月 1 日施行。 分级护理 重庆十佳医院 cqhxyy n 病人入院后，由医生根据病 情决定护理等级，下达医嘱， 并分别在住院病人一览表和 病人床头卡上设不同标记， 提示护士根据医嘱和标记具 体落实，护士长进行督促检 查。 护理级别 ? 分为Ⅰ级护理（粉红色标记 ） ? Ⅱ级护理（蓝色标记 ） ? Ⅲ级护理（普通护理不作标记） ? 特别护理（用大红色标记 ） 重庆十佳医院 cqhxyy 分级护理要点 ? 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常 规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗 计划，按照护理程序开展护理工作。 ? 护士实施的护理工作包括： ? 1. 密切观察患者的生命体征和病情变化； ? 2. 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、 了解患者的反应； ? 3. 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮 助； ? 4. 提供护理相关的健康指导。 重庆十佳医院 cqhxyy 特别护理 ? 病情依据： ? 1. 病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 ? 2. 病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植 等。 ? 3. 各种严重外伤、大面积烧伤。 ? 4. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 ； ? 5. 实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT ），并需要严密 监护生命体征的患者； ? 6. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 重庆十佳医院 cqhxyy 护理要求： 设专人护理，严密观察病情，备齐急救药 品、器材，随时准备抢救。 ? 制定护理计划，设特别护理记录单。根 据病情随时严密观察病人的生命体征变 化，并记录出入量。 ? 认真、细致地做好各项基础护理，严防 并发症，确保病人安全。 重庆十佳医院 cqhxyy 一级护理 ? 病情依据： ? 重病、病危、各种大手术后及需要绝对 卧床休息、生活不能自理者。 ? 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾 功能衰竭、休克及极度衰弱者。 ? 瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗 期。 重庆十佳医院 cqhxyy 一级护理 ? 护理要求： ? 绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 ? 注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细 致的护理。 ? 严密观察病情，每 1 小时巡视一次，定时测量体温、脉 搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药 后的反应及效果，做好各项护理记录。 ? 加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发 生合并症。 ? 加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜 。防止交叉感染。 重庆十佳医院 cqhxyy 二级护理 ? 病情依据： ? 病重期急性症状消失，特殊复杂手术及 大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏 床仍需卧床休息，生活不能自理者。 ? 年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 ? 一般手术后或轻型先兆子痫等。 重庆十佳医院 cqhxyy 二级护理 护理要求： ? 卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活 动。 ? 注意观察病情变化、进行特殊治疗和用药后的 反应及效果，根据病情巡视。 ? 做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护 理，防止发生合并症。 ? 给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭 、递送便器等。 重庆十佳医院 cqhxyy 三级护理 ? 病情依据： ? 轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶 段，正常孕妇等。 ? 各种疾病术后恢复期或即将出院的病人 。 ? 可以下床活动，生活可以自理。 重庆十佳医院 cqhxyy 三级护理 ? 护理要求： ? 可以下床活动，生活可以自理。 ? 每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的 生活，思想情况。 ? 督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每 日巡视二次。 ? 对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。 ? 进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保 健水平。 重庆十佳医院 cqhxyy 说出腕带标识表示？