典迈伦350在PCI的应用优势20180607.pptx

迈越等渗 安全绝伦典迈伦350在PCI的应用优势博莱科市场部 Chen Amanda2018-06-07目录01卓越的产品特性 02循证和指南推荐之选博莱科典比乐370非离子型单体对比剂浓度大，毒性低博莱科典迈伦非离子型单体对比剂粘滞度低，毒性低，无螯合剂192419811994离子型碘化钠/碘克酸GE 碘海醇350mgI/ml不良反应较多198219711985非离子型早期甲泛葡胺，稳定性差，毒性大浓度低170mgI/mlGE 威视派克320非离子型双体对比剂等渗皮肤迟发性不良反应发生率耳优维显370理化性质均衡，严重不良反应曾被CFDA警告非离子型早期有机碘时代对比剂的发展就是对比剂安全性和成像质量的发展Acta Radiol OnlineFirst, published on May 25, 2016 as doi:10.1177/0284185116648504典迈伦350最新一代，性能更卓越典迈伦350产品特性-两“低”一“无”渗透压最低的非离子型低渗碘对比剂肾脏损伤的病理生理学基础与对比剂的细胞毒性、粘滞度、渗透压（800）相关优越的理化性质使典迈伦显示出最低的肾脏绝对危险度，成为最佳治疗方案的可能性最高。粘滞度最低的非离子型碘对比剂唯一不添加螯合剂的原研碘对比剂Seeliger et al., Eur Heart J 2012目前唯一被 CFDA 和欧盟批准用于“介入性冠状动脉造影”的原研对比剂产品 典迈伦350--渗透压最低的低渗对比剂降低对组织液平衡、红细胞、内皮细胞的影响 减少局部疼痛和发热减少对心脏和肺循环的影响渗透压低于800mosmol/kg H20时，渗透压已不是影响CIAKI发生的重要因素（2014年6月中国介入心脏病学杂志-碘对比剂血管造影应用相关不良反应中国专家共识）渗透压（mosm/kg）典迈伦浓度（mgI/ml）* Data on Bracco files典迈伦350渗透压低于疼痛阈值，患者舒适性高肾毒性阈值 830 mosm/kg H2O (Briguori C. Gior.ital.Cardiol. 10; 2, 2009) (DeBacker et al. Acta Cardiol. 2011;66(2):141-143)疼痛的阈值 630 mosm/kg H2O Tillmann U et al Br.J Radiol. 1979, 52:102-104碘克沙醇碘美普尔碘普罗胺碘帕醇碘比醇碘海醇碘佛醇典迈伦350—粘滞度最低的非离子型对比剂商品名通用名碘浓度mg/ml渗透压 mOsml/kg H2O粘滞度 mPa.s/37℃典迈伦碘美普尔3506207.5安射力碘佛醇3507029.0优维显碘普罗0欧乃派克碘海4威视派克碘克沙8最低粘滞度带来的临床获益：肾脏损伤风险低，患者使用安全减少对肾血流动力学和肾小管动力学的影响* Data on Bracco files最低粘滞度，最易推注108010601040非离子型双体对比剂离子型双体对比剂非离子型单体对比剂R2= 0.805510201000注射器推注压力 （mmHg）R2= 0.9394980960940R2= 0.84339209001520253035402.更易推注，使用便利常用造影导管内径 0.97mm，指引导管内径 1.8mm，长100cm温度 （℃）*Brunette J, Catheter Cardiovasc Interv.?2008;71(1):78-83.渗透压粘滞度对CIAKI发生的影响注射对比剂后24h：低渗对比剂肾脏内留滞时间远低于等渗对比剂碘克沙醇典迈伦350--肾内留滞时间短*D. C. Lenhard, Investigative Radiology, 2013渗透压粘滞度对CIAKI发生的影响注射对比剂后：低渗对比剂引起的肾脏缺氧远低于等渗对比剂碘克沙醇典迈伦350--肾脏缺氧少，损伤小，更安全*D. C. Lenhard, Investigative Radiology, 20131.61.41.41.21.0*10.8*0.80.60.40.20典迈伦欧乃派克 威视派克i.c. LD50 (gI/kg) in micei.v.LD50 (gI/kg) in mice2519.918.5*18.5*2015.7*1510.2*1050优微显碘喷托 海赛显典迈伦 欧乃派克典迈伦神经毒性最低* 与典迈伦相比存在统计学差异（P0.05）。典迈伦全身毒性最低* 与典迈伦相比存在统计学差异（P0.05）。European Journal of Radiology 18 Suppl. 1 (1994) S43-S50Europe