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试论人体器官移植技术应用相关法律问题 [钱贵 ]——(2010-10-8) / 已阅 2262 次 器官移植将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿 受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。 广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。若献出器官的供者和接受器官的受者是同一个 人，则这种移植称自体移植；供者与受者虽非同一人，但供受者（即同卵双生子）有着完 全相同的遗传素质，这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种 (异体 )移植；不 同种的动物间的移植（如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人），属于异种移植。 常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。在发达国 家，肾移植已成为良性终末期肾病（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功 能衰竭）的首选常规疗法。 2)优先考虑其他医疗方法原则人体器官移植应为解决医学问题的最后措施，在无其他方法 时才可应用。卫生行政部门必须从专业技术上将之予以规范，如要求作出技术标准，对实 施人体器官捐献移植的医院和医师审定资格和类别．并对人体器官保存库和人体器官信息 库的设置作出明确规定。 3)无偿捐献原则 从各国法律规定来看，供移植用的人体器官 都是无条件捐献的．但由于移植用器官的供不应求，器官捐献者变相收费和医生收取介绍 器官捐献者费用的事偶有发生，也会导致一系列违法犯罪行为，如盗窃、走私人体器官， 非法贩卖儿童作为移植器官的供体等．这样器官商业化必然走向器官移植目的的反面。因 此．世界卫生组织呼吁制定一个有关人体器官交易的全球性禁令，并敦促其成员国制定限 制人体器官买卖的法律。美国、法国、加拿大、印度等国家法律都规定禁止买卖人体组织 和器官。 4)移植机构将实行准人制 在新条例征求意见的过程中，实行器官移植技术准 人制受到了器官移植界的关注。据一位北京三甲医院器官移植中心的专家透露，近年来不 少医疗机构在经济效益的驱使下盲目进行器官移植工程，有时一个地区做器官移植手术的 医院多达五六家，造成了争抢供体器官和病人的混乱状况。在新的条例中．只有具备一定 技术条件、医疗设备和技术人员的医疗机构才能从事器官移植。黄洁夫也肯定地表示，今 后乡镇卫生院等级别的医疗机构将不能开展器官移植． “目前不会强行推行一个地区只确定 一 家 医 院 进 行 器 官 移 植 的 措 施 ，但 一 定 要 引 进 准 人 制 度 ， 只 允 许 有 条 件 的 医 院 来 做。 ”2．人体器官捐赠方式的分类 1)从当事人意愿来分有自愿捐献与推定同意 人体器 官来源是解决器官移植手术的物质前提。而是否有人捐献就成为医学技术应用的法律基 础。法定方式的确立尤为重要。人体器官捐献可以采取一般情况下的自愿捐献和特殊情况 下的推定同意并举的原则。公证部门应对捐献器官者的要求予以公证。以确保捐献的真实 意愿能够实现。具体而言可以采取自愿同意与亲属推定同意相结合原则加以适用。 自 愿捐献是指死者生前自愿或其家属自愿将死者器官捐献他人。这种法律规定强调自愿和知 情同意是收集器官的基本原则。 1968 年美国国家委员会在统一州法律中通过的特别委员会 《统一组织捐献法》，是自愿捐献法律规定的典型代表。它规定： ① 任何超过 l8 岁的个 人可以捐献他遗体的全部或一部分，用于教案、研究、治疗或移植。 ② 如果个人在死前未 作出捐赠表示的，他的近亲有权作出捐赠表示，除非已知死者反对。 ③ 如果个人已作出捐 赠表示的，不能被亲属取消。《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》中规定，捐献遗体 器官必须符合下列条件中的一个：一是死者生前以书面或遗嘱形式同意捐献；二是死者最 近亲属书面同意，且死者生前没有不同意捐献的表示：三是死者生前有同意捐献的表 示．并有不参与该器官移植的两名以上医师的证明，但死者身份不明或死者最近亲属不同 意的除外。 推定同意是指由政府授权医生．允许他从尸体身上摘除所需要的组织和器 官用于移植。推定同意有两种形式：一种是国家给予医生全权来摘除有用的组织和器