鼻解剖PPT参考课件.pptVIP

3、鼻腔黏膜 按结构和功能分为： 嗅区黏膜：分布在嗅裂区（位于鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部）的黏膜部分，约占鼻腔黏膜的1/3。 呼吸区黏膜：嗅区以下的黏膜部分。 黏膜内有丰富的腺体和杯状细胞，具有很强的分泌功能→随纤毛向后移动的黏液毯。 黏膜下有静脉丛和血管窦构成的海绵状组织，具有灵敏的舒缩性，可调节吸入空气的温度。 * 三）鼻 窦 鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，借自然窦口与鼻腔相通，共有四对。 依其所在颅面骨命名为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 按其解剖位置及窦口所在部位，分为前后两组： 前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦 后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦 开口于 中鼻道 上鼻道 蝶筛隐窝 开口于 开口于 * * 鼻窦面部投影 * * 上颌窦 居于上颌骨体内，为鼻窦中容积最大者。有5个壁： 前壁：中央部有尖牙窝，骨壁薄； 顶壁：为眶底内侧部，眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响； 后外壁：毗邻翼腭窝与颞下窝； 底壁：即上颌骨牙槽突，与上颌磨牙关系密切，根尖感染可引起牙源性上颌窦炎； 内侧壁：为鼻腔外侧壁的一部分，有上颌窦开口于中鼻道，因窦口小且位置高，不利于引流，故上颌窦感染几率较高。 * 上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近。 * 筛窦 为筛骨内的含气空腔，呈蜂房状。介于鼻腔和眼眶之间；分为前、后两组。分别开口于中鼻道和上鼻道。 顶壁以薄骨板与颅前窝相隔，外侧壁即眼眶的内侧壁，菲薄如纸，称纸样板。 * 额窦 位于额骨体内，左右各一，多不对称。 底壁相当于眼眶内上角，骨壁薄，炎症时压痛明显； 开口于窦底，并经鼻额管通于中鼻道。 * 蝶窦 居蝶骨体内； 顶壁为颅底的蝶鞍； 下壁为后鼻孔上缘和鼻咽顶； 内壁为蝶窦中隔； 外侧壁紧邻颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经； 前壁内上方有蝶窦窦口，开口位于蝶筛隐窝； 后壁与颅后窝相邻。 * 二、鼻和鼻窦的生理功能 一、鼻的生理 呼吸功能 对吸入的空气过滤、清洁、调节温度及湿度。 嗅觉功能 起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 共鸣作用 对喉发出的声音起共鸣作用，使之清晰、悦耳。 反射作用 鼻肺反射—调节呼吸；喷嚏反射—清除刺激物。 * 二、鼻窦 对鼻腔共鸣功能有辅助作用； 可减轻头颅重量，缓冲外来冲击力，对重要器官有一定的保护作用。 * 练习 1.鼻出血最常见的部位是： A.下鼻道 B.中鼻道 C.鼻顶部 D.鼻中隔前下区 E.鼻中隔前上方 2.关于鼓膜的描述有误的是： A.位于外耳道和鼓室之间 B.组成鼓室外壁 C.分为紧张部和松弛部 D.透明 3.下鼻甲后端距咽鼓管咽口为： A.0.5-1.5cm B.1-2cm C.1-1.5cm D.1.5-2.5cm * 第一节 鼻的应用解剖生理 * 一、鼻的应用解剖 鼻为呼吸道的门户，也是嗅觉、共鸣器官。 由三部分构成： 外鼻 鼻腔 (鼻前庭、固有鼻腔、鼻腔黏膜) 鼻窦 * 一）外 鼻 1、形似三边锥形，突出面部中央，容易受伤。 2、由骨和软骨构成支架，外附皮肤和皮下组织。 3、鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生痤疮和疖肿等。 4、鼻骨较薄，外伤时容易骨折。 * 外鼻静脉主要经内眦静脉及面前静脉汇入颈内静脉。内眦静脉又经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通。 危险三角区 * 由于面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，当挤压外鼻的疖肿时，可引起面部的蜂窝织炎或致命的海绵窦血栓性静脉炎。 临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”。 * 拓 展 * 二）鼻 腔 为一狭长的腔隙； 起自前鼻孔，止于后鼻孔，与鼻咽部相通； 由鼻