医疗不良事件报告制度与流程.docxVIP

医疗 ( 安全 ) 不良事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全减少医疗安全不良事件确保患者安全，根据卫生部《二级综合医 院评审标准 2012 版实施细则》 结合《患者安全目标》 特制定本科医疗安全不良事件报告制度与流程 . 一、医疗安全不良事件的等级划分： 医疗质量安全不良事件按事件的严重程度分 4 非预期 1. 一般医疗 人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害 后果。  2.  重大医疗质量安全事件造成 2 人以下死亡或中度以上残疾、 器官组织损伤导致严 3 人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 3. 特 3 人以上重度残疾或死亡。 在疾 病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 微后果而不需任何处理可完全康复。  由于及时发现并修正错 二、医疗质量安全不良事件报告的原则 《医疗事故处理条例》 [1987]63 卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》 [2002]206 《医疗质量安全事件报告暂行规定》 执行。 Ⅳ级事件报告具有主动 性和非处罚性的特点。 1、 2、非处罚 的依据。 三、医疗质量安全不良事件的上报流程。Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程 主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、 护理部报告。 同时在  1 个工作日内填报 《医疗质 导。Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程 1-2  个工作日内填写 医务科、护理部接到报告后立即调查分 析事件发生的原因、 影响因素及管理等各个环节与相关科室共同分析问题， 定对策及整改措 7 医务科、护理部负责备 院长办公会决议。 四、奖惩制度 1 、主动报告医疗质量安全不良事件并积极整改的科室与个人，情节轻重可 减轻或免于处罚。 如上报的事件对科室或医院从管理体系、 运行机制、 规章制度及岗位职责 上的流程再造有显著帮助， 促进质量获得重大改进者， 每次给予奖励。 2 、当事人或科室在 医疗质量安全不良事件Ⅲ - Ⅳ级发生后未及时上报导致事件进一步发展的，主管部门从其它 途径获知的，视情节轻重给予处罚，由此引发纠纷或事故的Ⅰ - Ⅱ级，另按本院医疗纠纷处 臵办法处罚。 3 、发生医疗质量安全不良事件未主动报告的个人或科室取消评优资格 医疗不良事件处理流程