PDCA在护理质量持续改进中的应用演示幻灯片.ppt

31 品管圈精神与做法 ? 解决问题 ? 品质管理教育训练 ? 无形成果 品管圈的精神 1. 尊重人性 2. 团队精神 3. 开发无限脑力资源 品管圈的做法 1. 自动自发 2. 全员参与 3. 持续改善 1 PDCA 和 QCC 在护理质量管理中的应用 2 主要内容 ? 管理与护理质量管理 ? PDCA 在护理质量管理中的作用 ? QCC 在护理质量管理中的作用 3 管理 ( management ) 的意涵 – 管理是组织有效运用其资源以达成目标的过程。 – 管理是藉由与他人协作努力，来达成组织目标之过程。 – 「管理」是有效能地（ effectively) 与有效率地 （ efficiently) 与他人共同完成任务的过程（ process) – 「管理」是点点滴滴追求企业合理化运作的过程 4 对管理的误解 ? 将管理当成“管制”、“限制”、“钳制” ? 将管理当成高阶层或某些阶层的事，并非全员参加 ? 欠缺全员教育 ? 完全用 直觉、经验 、胆识，不重视 QC （品管）手法 。 ? 没有重视管理目的、目标之明确（ 约束、增加负担 ） ? 管理不重视方法。 5 管理目的： 维持 → 改善 ? 维持 是遵照标准执行工作，并针对结果的异常状态，采 取措施使其恢复正常（稳定）状态，使实力能稳定地发挥 出来，此为管理活动的基本。 ? 改善 是打破现状、改变做法、提高实力，将目标放在较 现在水准高的地方。 ? 不管是维持活动或改善活动，皆须转动 P.D.C.A 管理循环 。能自主性地转动 P.D.C.A 从稳定中求发展，单位的 Q.C.D.M.S （ 品质、成本、效率、士气、安全 ）的实力才 能不断提高，管理能力才能不断地进步。 6 管理的目标 ? 提升组织 ( 部门 ) 产出的效能 (effectiveness) – 做对的事 (do the right thing) ? 提高组织营运 ( 部门 ) 的效率 (efficiency) – 把事情做对 (do the thing right) – 做事方法的选择 7 7 彼得．杜鲁克 ( Peter Drucker ) ： 「做对的事比把事情做对更重 要」 ( Do the right things is better than do the things right ) 8 护理质量管理 ? 护理管理 是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士 的潜在能力和有关人员、设备、环境和社会活动的过程。 包括：行政管理、业务管理、教育管理、科研管理 ? 护理的终极目标 --- 为患者提供全面、整体、高质 量的优质服务 ? 护理质量 是护理管理的核心 ? 护理质量不仅取决于护理人员的业务素质和技术 水平，同时与护理管理方法的优劣和管理水平的 高低也密不可分 9 护理质量管理的五个方面 ? 建立质量管理体系 ? 进行质量教育 ? 制定和更新质量标准 ? 进行全面质量控制 ? 评价与持续改进护理质量 10 护理质量管理基本原则 ? 以病人为中心 ? 预防为主 ? 工作标准“零缺陷” ? 全员参与 ? 基于事实的决策方法原则 ? 持续改进原则 11 护理质量的形成及持续改进 水面 水面 12 护理质量持续改进 理顺、理清、理明 13 新一轮等级医院评审工作要求运用 PDCA 管理工具 医院等级评审标准与 PDCA A B C D 优秀 良好 合格 不合格 安全达标 一般水平以上 一般水平 一般水平以下 有改进 有成效 有监管 有结果 有制度 有执行 有制度 未执行 PDCA PDC PD 仅 P 或全无 14 PDCA 循环 ? 又称戴明环 ? 发现问题和解决问题的过程 ? 是质量管理的基本方法 ? 广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中 15 什么是 PDCA 循环 ? PDCA 循环分为四个阶段 P ( 计划 ) : 从问题的定义到行动计划 D( 实施 ) : 实施行动计划 C( 检查 ) : 评估结果 A( 处理 ) : 标准化和进一步推广 16 （三） PDCA 的内容 PDCA 循环分为 4 个阶段 8 个步骤 17 P 阶段（计划阶段） 1 、提出问题：分析医院护理质量现状 2 、分析影响因素 3 、找出主要因素（根本原因分析法） 4 、采取措施，制定计划 18 分析影响因素，找出主要因素的方法： 19 环境 照明 地面 无床 栏 设施 床高 床 头 设 施 人员 医务人员 病员 材料 病员素质 标识不到 位 方法 制度流程欠佳 对不配合病员未采 取 未巡视病房 培训不到位 坠床 跌倒 原因 20 D 阶段（实施阶段） 5 、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上实施措施，评估后果， 措施的全方位应用，检查此措施的完成情 况。 21 C 阶段（处理阶段） ?