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胃癌健康教育 一．定义：是位于上皮的恶性肿瘤，好发于胃窦部，其次为贲门部，发生在胃体比较少，在我国各种恶性肿瘤中居首位。 二．临床表现 1.早期无明显症状，部分病人可有上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不 振等消化道症状。 2.随病情进展，不同部位胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有胸骨后 疼痛和进行性哽咽感； 幽门附近的胃癌可有呕吐宿食表现； 肿瘤溃破 血管后可有呕血黑便。 3.体征： 10%病人有胃癌扩散表现：左锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹 水、腹部包块、直肠前凹及肿块，晚期可有消瘦、贫血、恶液质。 三．健康指导 （一）生活起居 1.胃癌患者应避免紧张、劳累，合理安排日常生活、休息与活动，学 会打太极拳、练静气功、散步、打门球等，并保持良好的心理状态。 2.术前要注意休息，防风寒，避免受凉而影响手术。 3.生命体征平稳者取半卧位，鼓励病人早期活动，除体质虚弱者，术 后第 1 日可坐起做轻微活动， 第 2 日在他人协助下离床站立或床边活 动，第 3 日可在室内活动，以增加肠蠕动。促进血液循环，增进机体 代谢，减少并发症 （二）饮食调理 1.改变不良的饮食习惯，忌长期食腌制、熏、烤食品。 2.早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的病人，应遵医嘱早期 实施肠内营养支持，营养液温度接近体温为宜。 3.肠蠕动恢复后可拔除胃管，当日可少量饮水，第 2 日进半量流质饮 食，每次 50-80ml；第 3 日进全量流质，每次 100-150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；第 4 日可进半流质饮食，如稀饭；第 10-14 日可进软食。 4.少食产气食物，忌生、冷、硬、刺激性食物，注意少食多餐，进食 高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。 5.对早期倾倒综合征者：主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食 多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质；宜进低碳水化合物、高蛋白饮 食；餐食限制饮水喝汤；进餐后平卧 10-20 分钟。 6.对晚期倾倒综合征：出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。 饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐。 （三）情志调理 1.缓解病人的焦虑和恐惧，主动与病人交谈，鼓励病人表达自身感受 和学会自我放松的方法；根据病人的具体情况进行针对性的心理护 理，以增强病人对手术治疗的信心。 2.鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其积极配合治疗和护理。 3.保持心情舒畅，避免精神刺激。 （四）出院指导 1.定期门诊复查，若出现腹部不适，应及时就诊，定期化疗。 2.生活要有规律，按时进餐，勿暴饮、暴食， 1 年内少食多餐，选择 易消化、无刺激，少渣饮食，以后逐渐过度到普食。 3.三个月内避免疲劳。 4.保持精神舒畅，避免精神刺激。 5.适当进行体育锻炼，逐渐增加活动量，以利机体恢复。