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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 糖尿病的社区护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】糖尿病是一种典型的慢性终生性疾病，随着我国 人口的老龄化及全民医保实施和社区卫生的不断完善，人们对社区健 康服务的需求不断扩大，社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病 患者就医的主要场所。 【关键词】糖尿病；社区护理 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者不断增多， 并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病［1 ］。糖尿病是一组 以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群［2 ］，是 由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病、多发病。糖尿病若得不 到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。近20 年来，我国糖尿病 患病率显著增加。“世界糖尿病日”中国中医科学院糖尿病研究总院调 查资料显示，我国的糖尿病患者人数已达4 000 万左右，占世界糖尿 病人群总数的 20% ，患病率居世界第二位。糖尿病严重威胁人类健 康，糖尿病患者的社区护理显得尤为重要。通过社区护士对患者进行 心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、血糖水平的维持、防止 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 低血糖及其他护理措施，使糖尿病患者的遵医率提高，减少疾病对工 作和生活的影响，降低了医疗费用，生活质量明显提高，在社区的治 疗中取得较好的效果。具体护理措施总结如下。 1 心理护理 糖尿病是终身性疾病，病程长，疗效不明显，不易长期坚持用药， 患者一般心理负担较重。因此社区护士应对社区患者进行有针对性的 心理指导和心理护理，通过家庭访问，与患者建立伙伴式关系，及时 了解患者的心理动态，为患者提供心理支持，使患者心情舒畅、情绪 稳定、心态平稳，以利于血糖的控制和并发症的预防。鼓励患者参加 糖尿病联谊会，并交流在饮食、健康锻炼及控制血糖、血压方面的经 验和教训。同时让家属学习和了解心理学知识，帮助患者克服心理上 不平衡因素，经常与其谈心。使患者正确对待疾病，增强治疗信心， 克服悲观情绪，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复 和控制。 2 饮食护理 饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。在饮食的控制中家属 的支持非常重要，帮助患者严格按照糖尿病饮食进餐，做到定时、定 量、有规律，才能将血糖控制在稳定的水平。每日需要的总热量可按 劳动强度分为轻、中、重，在合理控制总热量的基础上，合理分配碳 水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量 55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25% ，胆固醇摄入限制 在300 mg 以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，每天食盐摄入 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 量不超过6 g ，10 岁以下儿童蛋白质可以稍多。采用清淡饮食，多食 蔬菜、丰富维生素和纤维素食物，戒烟、酒。维持正常体重，保证机 体摄入合理充分的营养，维持健康。 3 运动治疗护理 向患者及家属宣传运动疗法的重要性，家属的理解支持显得很重 要。坚持长期规律的有氧运动。运动疗法的原则是因人而异，循序渐 进。教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到 170-年 龄、进餐后1 h 运动、最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动能 增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解， 控制肥胖，使血脂降低。对 1 型糖尿病患者活动前要补充额外食物或 减少胰岛素用量，活动时随身携甜点心，病情卡，以备急需。2 型糖 尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下 降。 4 药物治疗护理 指导社区患者合理用药，提高患者主动性和自觉性，按剂量服药， 不可随意增减。对1 型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术，保证 剂量的准确性，严格消毒，防止感染，有计划改换部位，避免组织硬 化，使胰岛素吸收不良。口服降糖药要严格掌握用药时间与进餐配合， 了解药物副作用的表现，出现异常及时去医院诊治。 5 血糖水平的维持 中华医学会糖尿病分会2004 年《中国糖尿病防治指南》提出：糖 尿病理想控制标准是空服血糖4.4 ～6.1 mmol/L ，非空服血糖4.4 ～ DOC