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糖尿病视网膜Muller细胞的研究进展
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】 Muller 细胞是脊椎动物视网膜内最主要的神经胶质细胞。
它贯穿整个视网膜,与视网膜神经细胞及视网膜血管发生多种功能的
交互作用。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发病
机制至今尚未明,近年来的临床和基础研究发现DR 患者和动物模型
中Muller 细胞超微结构和生理功能发生了变化,这种变化早于视网
膜血管损伤。本文就近几年有关糖尿病视网膜Muller 细胞形态结构
及生理变化的研究进展作一综述。
【关键词】糖尿病视网膜病 ; Muller细胞; 形态结构; 生理变化
Abstract: Muller cells are the mos principal neuroglial cells
in vertabrate retina.They cross the entire thinckness of the
retina and interac with neurocytes and retinal
vessels.Considerable uncertainty remains abou the exac
nature of the insul tha initiates diabetic retinal
changes,bu the overwhelming majority of evidence from studies
of human diabetes and animal models pointed to the
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ultrastructural and physiological changes in advance of the
dectectable retina vascular changes. In this paper the current
research of morphologica structure and physiologica changes
of Mu er ce s in diabetic retinopathy were reviewed.
Key words: diabetic retinopathy; Mu er ce ; morphologica
structure; physiological changes
DR 是糖尿病(diabetes me itus,DM)最常见而严重的并发症之一,
致盲率占眼科双盲中的第 1 位,DR 所致的失明者是非糖尿病性失明
者的5 倍。其发病率随糖尿病病程的发展而增加,5 年内DR 发生率
为44.4%,7 年后为56%[1]。在美国,DM 发病10 年后有60%的
患者出现DR,15 年后可高达80%,预见到2030 年美国将有2500 万,
全世界有3 亿DR 患者[2]。有关DR 的发病机制尚未明了,近几年国
内外学者研究认为,Mu er 细胞在视网膜血管病变之前其形态结构
和生理功能发生了变化。Mu er 细胞的这些变化在DR 的发生发展中
起重要作用。
1 Mu er 细胞的形态和生理功能〖*2〗
1.1 光镜下 Mu er 细胞的形态 Mu er 细胞由德国人 M ü er
(1851)首先描述,后以其名字命名。由于呈细长形似纤维,又称
Mu er 纤维。其细胞体位于内核层的内中间区,染色较深。其胞体
向内外发出细长的突起占据从内界膜至外界膜的整个视网膜厚度,包
绕着视网膜中视锥视杆细胞,双极细胞及神经节细胞的大部分神经
元,特化的足板附于视网膜毛细血管壁参与构成血—视网膜屏障。细
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胞核多位于内核层的中央部,呈长角形且染色反应不同,故易与均匀
一致的圆形胞核的双极细胞鉴别。
1.2 电镜下的 Muller 细胞
电镜下观察 [3,4]与其周围细胞比较,Muller 细胞的核质及胞质,
致密度增高,以此来辨认Muller 细胞。Muller 细胞质中包含
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