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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：韦英才,梁树勇,王凤德 【关键词】腰椎间盘突出症；经筋疗法；针灸疗法；拔罐 本院2007 年承担广西壮族自治区科技厅“经筋疗法治疗腰椎间盘突 出症”的临床研究课题。我们在经筋理论的指导下,应用经筋疗法治 疗腰椎间盘突出症患者64 例,并与常规针灸推拿组(60 例)进行对照 观察,获得满意的疗效,现将结果总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 128 例患者为2006 年12 月－2008 年12 月本院门诊病例,随机分为 经筋疗法组(治疗组)和常规针灸推拿组(对照组)。治疗组64 例,其中 男30 例,女34 例；年龄28～65 岁,平均40 岁；病程最短1 d,最长2 年,平均6 个月。对照组64 例,男28 例,女36 例；年龄30～64 岁, 平均41 岁；病程最短2 d,最长3 年,平均5 个月。2 组患者性别、年 龄、病程经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2 诊断与纳入标准 ①符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准； DOC格式论文，方便您的复制修改删减 ②年龄在18～65岁之间；③经X光、CT或MRI检查确诊；④有家人 或家庭护理条件者；⑤签署知情同意书者。 1.3 排除标准 ①巨大椎间盘突出或伴有马尾神经压迫症状或出现肌力明显下降等 具有手术指征者。②严重骨质疏松及合并有严重心脑血管或肝肾等疾 病危及生命以及意识不清者。③合并严重感染。④妇女妊娠期。⑤腰 椎结核、肿瘤患者。⑥合并腰椎滑脱或椎体压缩性骨折及伴严重椎管 狭窄或有较大的骨赘等。⑦有椎间盘突出但临床症状不明显者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 以经筋手法为主,配合经筋针刺、拔罐等三联疗法。 2.1.1 经筋手法 手法原则：松筋解结、疏通气血、降低内压、拉宽间隙、解除粘 连、回纳髓核。第一步：足太阳经筋手法：患者取俯卧位,医者采用 肘关节之尖(鹰嘴)、钝(肱骨内髁)、硬(前臂尺骨面)、软(前臂内侧 面)4个部位从患者的足底涌泉穴起按,顺着足太阳经筋线从足到头方 向进行全线按、揉、点、推、弹拔等松筋理筋,重点推按足跟筋结、 踹外筋结(腓肠肌)、腘内筋结(腘绳肌)、大腿后筋结(股二头肌)、臀 部筋结(臀大肌)、髀后筋结(髂肋肌)、华佗夹脊筋结(骶棘肌,腰三横 突点,腰4、5或腰5骶1之间的棘突旁)等筋结病灶点,使足太阳经筋 全线松解为佳。第二步：足少阳经筋手法：患者取侧卧位,双膝间垫 一小枕,医者用肘部尖、钝、硬、软4 个部位顺着足少阳经筋从足到 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 头方向进行全线松筋理筋,重点松解足次趾筋结(踇长伸肌)、腓侧筋 结(腓骨长肌、腓神经)、膝外筋结(股四头外侧肌)、伏兔筋结(二半 膜肌、缝匠肌)、髀上筋结(髂筋束、阔筋膜张肌)、尻筋结(梨状肌) 等筋结病灶点；配合侧板复位法。左右各1次。第三步：足阳明经筋 手法：患者取仰卧位,医者用肘部及拇指指腹顺着足阳明经筋从足到 头方向全线松筋理筋。重点松解足背筋结(中三趾)、髀内筋结(股四 头内侧肌)、气冲筋结(腹股沟股神经、股动脉点)、腹后筋结(腰大肌) 等病灶点,点按股动脉时以有热气向下肢冲击为佳。最后以直腿抬高 加强手法和“4 字征”强化手法结束。隔日治疗1次,10次为1个疗 程。 2.1.2 经筋针刺与拔罐 在经筋手法的基础上,采用经筋针刺法。针刺原则：以灶为腧 , 固灶行针,快进快出,减压消肿,行气止痛。具体针法：采用2.5～3寸 毫针,选取突出部位的棘突旁压痛点、尻点、伏兔点、腘点、腓点、 踇点等筋结病灶进针,快进快出,以有针感传电到足底为佳。针后加拔 火罐即可。隔日治疗1次,10次为1个疗程。 2.2 对照组 2.2.1 传统手法 操作步骤：①患者俯卧位或侧卧位,医者站其旁,双手掌或单手掌 反复揉腰骶部和两臀部数遍。②双拇指或肘尖,按揉腰骶部5条线(督 脉和足太阳经一、二侧线,督脉以按压椎间隙为主)3～5 遍；点按肾 俞、志室、腰阳关、大肠俞、腰眼、八髎、阿是穴。③拇指或肘尖按