系统性红斑狼疮的常见心理问题及护理.pdfVIP

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减 系统性红斑狼疮的常见心理问题及护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】系统性红斑狼疮;心理问题;应对 系统性红斑狼疮 (SLE)是一个累及多系统、多器官、临床表现复杂、 病程迁延反复的自身免疫性疾病[1]。本病广泛累及多系统、多器官、 病情迁延反复。治疗药物多为激素和免疫抑制剂，这些药物都有严重 的副作用，如出现柯兴症、骨质疏松、诱发糖尿病、高血压等，严重 影响患者身心健康和生活质量。我们在积极配合医生采取治疗措施及 常规护理的同时，运用心理学知识，针对患者心理反应进行心理护理， 使患者尽快恢复心理健康[2]。 1 临床资料 86 例 SLE 患者，男 5 例，女 81 例。年龄 9～55 岁，平均 29.2 岁。病程 15天～18年，平均 22.4 个月。所有患者均符合 1982年美 国风湿学会(ARA)关于 SLE 的诊断标准。 84 例患者通过有效的心理护理都能正视疾病，定期随访。2 例患 者出现自杀倾向，均为女性，其中1例经有效的心理治疗及护理，积 极配合治疗，按时随访，疾病控制良好。另一例患者来自偏远山区， 少数民族，语言交流障碍，家庭经济困难，出院后未再复查。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 2 常见心理问题及应对 2.1 焦虑、恐惧 要使SLE 患者正确认识疾病，树立战胜疾病的 信心。要求医护人员有丰富的知识，敏锐的洞察力和独立解决问题的 能力，有交谈技巧，精确的表达能力，及良好的性格，稳定的心理， 让SLE患者了解疾病的发生发展、变化规律、医学进展、及防治知识， 反复宣传SLE是可以通过中西药物等治疗和自己的努力而得到控制， 甚至可以完全缓解，长期生存。不良的心理状态只会让自己变得消沉， 抑郁、形成恶性循环，加重病情，不利于SLE的治疗和发展，应以一 种积极向上的态度面对疾病，使患者主动配合治疗，自我调整情绪、 兴趣，使自己 心情开朗，保持心理上的平衡，让自己生活丰富多彩，对人生充 满信心和力量，解除患者的自卑和依赖性。 2.2 社会、家庭应对无效 帮助患者适应社会，树立正确的人生 观。SLE患者以女性为多，而女性多愁善感，担心影响正常的工作、 学习、婚姻、家庭而产生悲观情绪，长期闷在家里，不敢出门，消极 了却一生。其实，这些想法都是错误的。近20 年来，由于临床免疫 学的飞速发展，SLE的早期诊断和治疗已不是难题，大多数患者只要 得到正确的诊断和治疗，特别是坚持长期随访，病情多能控制，有很 多患者能恢复工作能力，而且有的患者还闯出了一番不寻常的事业。 按目前的治疗手段，在病情得到控制，稳定1年以上，是可以考虑结 婚、生育的。SLE患者的性器官的结构和功能一般没有改变，不会影 响正常的性欲和性功能，也不会因为性生活而使病情加重。由于本病 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫条件等综合因素的影响，本 病只能称为有遗传倾向，而不能称为遗传病，在病情稳定后，专业医 生的指导下，可以考虑生育，我科1例系统性红斑狼疮患者病情稳定 2年，在医生的指导下顺利产一正常健康男婴。而婚后夫妻间的体贴 和安慰照顾、支持、鼓励，正常的家庭生活是SLE患者最大的精神支 柱，有利于树立战胜疾病的信心。 2.3 自杀倾向 由于本病病程长，迁延反复，累及多系 统、多器官、需长期治疗、加上形体的改变，家庭，社会、经济等因 素，有的患者对治疗丧失信心，表现为精神抑郁，悲观厌世，甚至自 杀。据调查，失业、单身、性格内向，来自边远山区，及家庭经济困 难的患者自杀率高，应高度重视，发现有异常应及时处理，预防意外 事故发生。 2.3.1 对有自杀倾向的患者要有预见性 对有自杀倾向的患者， 安排在有防护设施的房间(如窗户安防护栏)，对患者进行24h监护， 要求医护人员及亲属给予贴心和关怀和照顾，防止患者单独活动或外 出。并根据SLE患者的生活环境，受教育程度，从事职业以及人格的 特点等，精神上给予同情，循循善诱，耐心疏导，与患者进行交流， 掌握患者的内心世界，心理变化，给予有效心理护理解除患者的孤独 感和相互之间的陌生感，消除患者的顾虑，抑郁心理，保持良好的心 态。 2.3.2 洞察患者的心理需