宫缩性乏力产后出血护理措施的研究进展.docVIP

PAGE PAGE 6 宫缩性乏力产后出血护理措施的研究进展 班级 学号（后三位） 姓名 指导老师 【摘要】目的：综述近年来宫缩性乏力产后出血患者护理措施的相关研究文献，为今后的护理工作提供理论依据，以便今后能够更好的对宫缩性乏力产后出血患者进行护理和治疗。方法：检索近几年关于宫缩性乏力产后出血患者的相关文献，并对相应的护理方案进行归纳、总结，从宫缩性乏力产后出血患者的临床表现、诊断、急救和护理措施等方面进行综述。结论：宫缩性乏力产后出血关键在于预防，进行及时、正确、全方位的护理，这样可以明显提高抢救成功的概率，促进产后康复。另外，对宫缩乏力性产后出血患者实施整体护理，可取得显著的临床护理效果，能有效改善患者出血症状。 【关键词】宫缩性乏力 产后出血 护理 目 录 TOC \o 1-2 \h \z \u 1 临床表现 1 1.1产后出血的临床表现 1 1.2宫缩性乏力产后出血的临床表现 1 2 诊断与急救 1 2.1诊断方法 1 2.2急救处理 2 3护理 2 3.1产前保健宣教 2 3.2产时监测护理 2 3.3加强心理护理 3 3.4密切监测生命体征 3 3.5产后护理干预 3 4护理体会 4 近年来，随着经济和社会的不断进步以及医学模式的不断变革，人们对健康的要求越来越高。而生育宝宝在家庭中是一个大事，生育是繁衍后代的一种方式。孕产妇在整个怀孕生育过程中，其生理和心理发生了巨大的变化，一旦某些方面的变化超出了正常的界限，那么将带来很大的影响。而产后出血是产科常见的并发症，发病突然，来势凶猛，发生率为5%-10%，致死率高达16%-32%，是我国产妇死亡的首位原因[1]。引起产后出血的原因有很多，主要有宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍等，而宫缩乏力性产后出血是最为常见的，占产后出血的70%～80%[2]。产后出血若未及时发现，并采取有效的止血方法，则可危及到产妇的生命，而且能够激发后遗症。社会大众和医药卫生工作者也越来越认识到加强宫缩性乏力产后出血护理的重要性。 因此，需正确认识宫缩乏力性产后出血的危害，并对患者实施科学合理的护理。为避免或减少宫缩乏力性产后出血，应做好围生期产后出血高危因素筛查和护理，尤其是高危产妇。患者一旦宫缩乏力性产后出血，必须及时采取有效方法治疗和护理，以防出现失血性休克，严重危害生命安全。 本文的研究从宫缩性乏力产后出血的护理工作出发来展开研究，以期为今后的护理工作提供理论依据，同时对于保障产妇自身的身心健康以及维护家庭和社会的和谐稳定也具有重要的意义。 1 临床表现 1.1产后出血的临床表现 产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，以及因失血过多而引起的休克等相应症状和体征[2]。同时，往往伴随着心慌、头晕、乏力、血压下降、烦躁不安、呼吸急促、脉搏虚弱等现象。产后出血多由宫缩乏力引起的。 1.2宫缩性乏力产后出血的临床表现 宫缩乏力性产后出血症状多发生于产后24小时以内，属于妇女分娩期的严重并发症。主要的临床表现为在胎盘分娩出后子宫轮廓不清晰，阴道内并有大量出血量、产妇的子宫底较高，有些甚至触不到子宫底，按摩子宫后变硬，不按摩时又会变软[3]。 2 诊断与急救 2.1诊断方法 一般而言，可以根据阴道流血发生时间、发生量，与胎儿、胎盘娩出的关系可初步判定。检查子宫的收缩情况，轮廓不清、较为柔软，若用手按摩，子宫变硬，轮廓也变得清楚，按摩停止时，则又变软，轮廓不清[4]。在出现这种状况时，护理人员应该采取有效的措施，切忌惊慌，如按摩子宫、注射宫缩剂。 2.2急救处理 对患者进行紧密观察，若确诊为产后大出血则应该及时采取措施，给产妇吸氧、保暖以及积极促进子宫复旧方法，进行配血，建立静脉通道，在最短时间内将失血量补足，做好准备，仔细观察产妇体征，做好抢救记录以及护理记录单[5]。 加强子宫收缩的首要原则是迅速有效的止血，即一经确认为是乏力性子宫出血，则应立即按摩子宫，使用缩宫剂。如果效果不好，还可以采取压迫法、填宫纱，甚至切除子宫[6]。 3护理 产后出血往往是发生于异常并伴有并发症的患者，因此，在产前应该将高位产妇予以筛选，并做好相应的监护。在分娩之前要做好充足的准备，分娩过程中加强护理与监视[7]。保证产妇有充足的休息以及充足的营养，对产妇加强心理方面的护理。让产妇将膀胱排空。避免产程延长，因为衰竭而导致子宫的收缩乏力[8]。产妇若服用镇静剂以及降压药物时，保证好用药量，防止过量而影响子宫收缩。做好子宫出血预防的措施即加强子宫收缩，所以，胎儿在分娩之后，要及时给予静脉注射，或催产素，促进子宫及时收缩[9]。发现出血状况，不管什么原因，首先应该对其按摩，促进子宫宫缩，然后再