衡量小儿体格发育的指标.pdfVIP

衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、头围和胸围，此外 还包括有： 上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等。从出生到一岁， 应当说是一生中体格发育增长最快的时期，如果喂哺和护理得当，可 以提高速率，为以后的成长奠定良好的基础。 1 个月宝宝体格发育 身长： 足月（孕期 37-41 周）成熟儿（出生体重≥2500 克）出生时的身长大约为 50 厘米。随着年龄的增长到第一个月末身长可增 6 厘米。达 56 厘米左 右。 出 生 时 ： 男 平 均 50.2 厘 米 （ 46.8-53.6 厘 米 ） 女 平 均 49.6 厘 米 （46.4-52.8 厘米） 满 月 时 ： 男 平 均 56.5 厘 米 （ 51.9-61.1 厘 米 ） 女 平 均 55.8 厘 米 （51.2-60.9 厘米） 体重： 足月成熟新生儿的体重应在 2500 克以上，一般在 3000 克左右。出生 后的最初几天，由于新生儿多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮肤蒸发 大量水份，大、小便排泄相对较多等影响，将出现生理性体重下降，大 都在 3-4 日达最低点，至7-10 日左右可以回复到出生时的体重。失去 的体重，一般等于初生体重的 7%-8%，约 200-250 克。随后，体重便开 始稳步增长，至第一个月末体重可增加 1.5 千克，达到 4.5 千克以上。 出生时：男 平均 3.2 千克（2.5-4.0 千克）女 平均 3.1 千克（2.4-3.8 千克） 满月时：男 平均 4.9 千克（3.7-6.1 千克）女 平均 4.6 千克（3.5-5.7 千克） 头围： 出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的 1/4。随着年龄的增 长，到成人时头部仅占全身的 1/8 左右。与此相关，头部长得最快的时 期也是在出生后的前半年。男童较女童稍大。新生的第一个月头围增 长约 3.5 厘米。 出 生 时 ： 男 平 均 33.9 厘 米 （ 31.8-36.3 厘 米 ） 女 平 均 33.5 厘 米 （30.9-36.1 厘米） 满 月 时 ： 男 平 均 37.8 厘 米 （ 35.4-40.2 厘 米 ） 女 平 均 37.1 厘 米 （34.7-39.5 厘米） 胸围： 胸围是全胸围的度量，须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数才 能量得准确的胸围。出生时的胸围比头围小 1-2 厘米。随着年龄的增 长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至 3-4 个月时头围和胸 围相等，其后，胸围逐渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其前后 径与横径相差无几，年龄渐长，横径增加较快，逐渐象成人的胸部。新 生儿期胸围的增长约达 4.5 厘米。 出生时：男平均 32.3 厘米（29.3-35.3 厘米）女 平均 32.2 厘米（29.4-35.0 厘米） 满 月 时 ： 男 平 均 37.3 厘 米 （ 33.7-40.9 厘 米 ） 女 平 均 36.5 厘 米 （32.9-40.1 厘米） 上部量： 指头顶部至耻骨 合上缘的距离，通常用以表示上身的长度。出生时 通常为31 厘米，满月时可超过34.5 厘米。一般说来，男童的上部量比 女童稍长。 下部量： 指耻骨 合上缘至足底的距离，通常用以表示下身长度。出生时通常 为 19 厘米，满月时可达 21.5 厘米。一般而言，男童与女童的下部量相 近。 前囟： 胎儿在分娩的过程中，由于受产道的挤压，出生后在顶枕部可见突起 的产瘤，有的还见骨缝重叠，若这些变化不是过于明显，都应属于正 常的现象。生后骨缝重叠现象会逐步消失，并在额骨和顶骨之间见到 一类似菱形的前囟（较软，下面没有骨质），部分婴儿在顶骨和枕骨之 间还可见到面积较小的后囟。新生儿前囟的大小因人而异，相对应的 两边中点连线的距离一般在 2.0 厘米，后囟一般较小。如果前囟和后 囟过大，骨缝较宽，且有不断见长的趋势，加上头围也比正常值大时， 应当考虑到是否存在先天性脑积水，应尽快到医院确诊。 牙齿： 新生儿还不到出牙的时间。但有的新生婴儿在牙龈上长有黄白色、像 芝麻大的颗粒，微微隆起，或长在上颚中线上，民间称这为“马牙”。这 些白色颗粒是由角化上 细胞堆积而成。一般经过 2-3 周后会自行消 退，既不是牙，更不是病。当遇到此种情况时，千万不能用针