儿科重点知识汇总.docxVIP

1、最早的儿科医家:扁鹊 2、最早的儿科专著：《颅囟经》提出婴幼儿体属纯阳的观点，首创“纯阳理论：孩儿三岁以下，呼为纯阳 3、《小儿药证直诀》北宋·钱乙：概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热” 4、《小儿斑疹备急方论》·北宋·董汲：天花、麻疹类专著之始 5、《幼科发挥》明·万全：三（阳肝心）有余，四（阴脾）不足 6、小儿生理分期 ①胎儿期：孕妇末次月经的第一天起为40周，280天，以4周为一个妊娠月 ②围生期：胎龄满28周至出生后7足天，死亡率极高 ③新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天 ④婴儿期：出生28天至1周岁，小儿体重增至3倍，身长增至1.5倍，头围增大?左右 ⑤幼儿期：1周岁至3周岁 ⑥幼童期（学龄前期）：3周期后到7周岁 ⑦学龄期：7周岁至青春期来临（一般女为12岁，男13岁） ⑧青春期：一般女生11岁~18岁，男生13岁~20岁 7、体重：出生时约为3kg，出生后前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5Kg，1周岁后平均每年增长约2kg——计算方法：＜6个月=3+0.7月龄 7~12个月=7+0.5月龄 1岁以上=8+2年龄 8、身高：出生时约50cm，出生后第一年约长25cm，第二年约长10cm，后每年约长7cm——计算方法：身高cm=70+7年龄 9、囟门闭合时间：①前囟闭合时间：出生后12-18个月闭合 ②后囟闭合时间：出生后2-4月闭合 10、呼吸和脉搏： 11、血压：小儿年龄越小血压越低 12、小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。（选填） 13、小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏腑清灵，易趋康复 14、察指纹：“浮”指指纹浮现，显露于外，主病邪在表 “沉”指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里，应结合患儿无病时的指纹状况以及患病后的证候表现全面分析，指纹与病证不符应该舍纹从证或从脉 15、小儿喂养方法：母乳喂养、混合喂养、人工喂养 16、混合喂养：①补授法：先哺母乳，再补充乳品②代授法：用乳品或代乳品替代母乳 17、转乳期：4-6月至1岁 18、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别 19、感冒 ①病位：主要在肺，可累及肝脾 20、肺炎咳嗽：是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症，在西医学相当于小儿肺炎 21、鹅口疮：以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，其状如鹅口而得名，又因其色白如雪片，名“雪口” 22、小儿口疮：以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征 口糜：满口糜烂，色红作痛者 燕口疮：溃疡只发生在口唇两侧 23、泄泻：考大题☆☆☆☆☆ 24、疳证： ①“疳”之含义，自古有两种解释：其一曰 “疳者甘也”，言其病因，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰 “疳者干也”，言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸瘦 ②形体消瘦：体重比正常同年龄儿童平均值低15%以上，面色不华，毛发稀疏枯黄；严重者干枯羸瘦，体重可比正常平均值低40%以上。 25、汗证：小儿由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄异常，在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证 26、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜鉴别 （1）过敏性： ①发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物药物等诱因 ②多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不褪色 ③伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿 （2）血小板减少性： ①皮肤黏膜见瘀点瘀斑 ②瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢头面部多见 ③可伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血。严重者可并发颅内出血 ④血小板计数显著减少，急性一般低于20X109/L ⑤慢性型一般在30X109/L～80X109/L之间 ⑥出血时间延长 ⑦血块收缩不良 ⑧束臂试验阳性 27、注意力缺陷多动障碍： ①定义：是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。临床以与年龄不相应的注意缺陷、多动冲动为主要特征 ②临床表现：以下表现可同时出现或单独出现 (1)活动过多：大多患儿的多动在幼儿期或学龄前才引起家长注意，但很早既有睡眠不安，脾气不好，活泼过度。至学龄前期更为明显，多动不宁，坐立不安，活动过多。不听大人指挥，常惹人生气。入学后在课堂上喜欢做小动作，玩铅笔、咬指甲、扭屁股，甚至在课桌底下钻来钻去，课堂上或在家里很难坐下来按时完成作业，别人说话时好插嘴，易引起人厌烦 (2)注意力不集中：患儿主动注意功能减弱，对无关刺激却给予过