2019年空肠造瘘管的护理.pptVIP

空肠造瘘管 的护理 呼吸一科 N ursing C are of J ejunal F istula The second hospital of Hebei Medical University LOGO Company System ADD SUB TITLE 河北医科大学第二医院 适 应 症 造瘘管护理 并发症及护理 Adaption Ostomy care Complications and nursing care The second hospital of Hebei Medical University LOGO Company System ADD SUB TITLE 1 · 适 应 症 河北医科大学第二医院 1. 幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合 口瘘，营养不良者。 2. 食管狭窄，不能进食，全身营养不良， 而狭窄又不能用手术解除者。 3. 胰头、壶腹癌致梗阻性黄疸，无法 施行切除术，行胆道内引流术又无条 件时，胆汁可经胆道外引流，再自空 肠造瘘返入肠腔。 4. 急性重型胰腺炎术后估计短期内不能 进食，可经空肠造瘘补充营养。 The second hospital of Hebei Medical University A daption LOGO Company System ADD SUB TITLE 2 · 造瘘管护理 河北医科大学第二医院 向患者解释应用肠内营养液的种类、输注方法以及可能 出现的并发症，使其具有一定的心理适应； 介绍肠内营养的优点及成功病例，增强患者的信心，使 其主动配合； 及时处理肠内营养过程中的不适，减轻患者的心理负担， 增加安全感。 The second hospital of Hebei Medical University O stomy care LOGO Company System ADD SUB TITLE 2 · 造瘘管护理 河北医科大学第二医院 治疗期间每日常规监测生命体征。观察胃肠道功能恢复 情况并记录肛门排气时间有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹 泻等消化道不良症状。观察有无术后并发症发生切口感染、 吻合口瘘、肺部感染等。定期监测血电解质、血糖、体重等 并记录。 The second hospital of Hebei Medical University O stomy care LOGO Company System ADD SUB TITLE 2 · 造瘘管护理 河北医科大学第二医院 1 · 妥善固定空肠造痿管，避免牵拉、扭曲和脱出。 2 · 保持造瘘管通畅，防止堵塞，每次注入前用 20- 30ml 温开 水冲洗管道，注意禁止通过管道注入颗粒性药物，以防止管 道堵塞。造瘘口堵塞时，应先查明原因，排除导管本身的因 素后用温开水加压冲洗和负压抽吸交替方法能有效疏通导管。 3 · 空肠造瘘管腹壁外端敷料每隔 2 天更换 1 次。 4 · 每日清洗造瘘口周围皮肤 2 次，观察造瘘口周围有无红肿， 热及胃内容物渗漏，保持周围皮肤干燥清洁，防止感染。 5 · 采用多头腹带保护腹部切口，减少腹部张力减轻疼痛和防 止腹部切口裂开促进伤口愈合。 The second hospital of Hebei Medical University O stomy care LOGO Company System ADD SUB TITLE 河北医科大学第二医院 做好口腔护理以防真菌感染，每日 2-3 次，检查口腔有无 破溃，防止口炎性腹泻或感染。 2 · 造瘘管护理 The second hospital of Hebei Medical University O stomy care LOGO Company System ADD SUB TITLE 河北医科大学第二医院 注入营养液时协助患者取半坐卧位，抬高床头 30- 45 °， 注入完后 30min 保持此体位。注营养液期根据病人病情应鼓 励病人多活动，促进肠蠕动，增加肠道血流量，有利于营养 液的吸收和能量的转换及储存，促进肠道功能的恢复。 2 · 造瘘管护理 The second hospital of Hebei Medical University O stomy care LOGO Com