2019年急诊护理质量核查.pptVIP

目 录 ? 概述 Page 2 ? 急诊护理质量核查表落实 ? 敏感指标执行 概述 ? 2009 年 医疗质量管理年 Page 3 ? 2010 年 医疗质量万里行 ? 2010 年 优质护理 ? 2011 年 “三好一满意” 完善医疗护理质量 提高患者满意度 ? 2015 年 进一步深化优质护理 概述 自 2010 年原国家卫生部颁布实施“夯实基础护理，提高满意度”的 “护理服务示范工程”以来，优质护理服务在全国卫生系统逐步开展 [1 ] Page 4 [1] 陈英华，傅洁洁，李睿明，等．优质护理实施述评 [J] ．中国实用护理杂志， 2014 ． 30(28) ： 43 — 46 ． [2] 贺屏．普外科开展优质护理服务的效果观察 [J] ．国际护理学杂志。 2013 。 32(8) ： 1840 — 1842 ． [3] 聂雷霞，张敏，雷慧蓉，等．持续质量改进在优质护理管理中的应用 [J] ．护理研究， 2013 ， 27(2) ： 367 369 ． 优质护理服务，最大化实现医生、护士和患者三方共赢 [2] 优质护理服务是长期而持续的工作，只有将护理工作的 每环节进行持续 质量改进 ，才会使优质护理服务形成一个良好的发展态势，建立一个真 正以患者为中心的优质护理服务环境 [3] 敏感性指标 是护理质量评价的关键所在 概述 概念 ? 护理质量敏感性指标 是指用于定量评价和监测影响患者结果的护 理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准 Page 5 ? 主要包括结构指标、过程指标、预后指标。 ? 好的护理质量敏感性指标，必须具备 3 个特征： 重要性 敏感性 预后相关性 概述 意义 ﹡ 护理质量敏感性指标的建立 有助于促进护理服务的规范化和标准化， 促进护理质量持续改进 ﹡ 不仅能提高 各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障 ﹡ 是对护理质量的 量化测定 。 Page 6 汤磊雯，叶志弘，潘红英．护理质量敏感指标体系的构建与实施 [J] ．中华护理杂志， 2013 ， 48(9) ： 801 ． 803 ． 概述 国外研究 ﹡ 20 世纪 60 年代末 Donabedian 提出了用 结 构 - 过程 - 结果 3 个维度模式 ﹡ 1994 年，美国护士协会（ Amercian Nursing Association ,ANA ） 针对 急诊医疗机构护理质量评价指标的研究 建立时间早， 且比较完善 ﹡ 英国 Redfern 等从护理人员与患者两个角度出发，研究护理质量评价指标 Page 7 张华芳，黄丽华．护理质量敏感性指标的研究进展 [J] ．中华护理杂志， 2014 ， 49(8) ： 991 ． 993 ． 概述 国外研究 ﹡ 泰国清迈大学护理学院的研究者经过数年的研究，提出了 9 项护理质量敏 感性指标， ﹡ 2011 年．英国卫生署建立了包括非计划性重返率、门急诊等待时间在内的 8 项急诊的关键质量指标。 Page 8 张华芳，黄丽华．护理质量敏感性指标的研究进展 [J] ．中华护理杂志， 2014 ， 49(8) ： 991 ． 993 ． 概述 国内研究 Page 9 ? 护理质量敏感指标是指为了定量评价和监测影响护理结果的护理管理、临床实 践等各环节而制定的指导护士照护患者和组织促进的监测评价标准 [4] [4] 郭秀敏，周爱霞，杨春艳，等． 3 个护理质量敏感指标及其管理研究进展 [J] ．中国护理管理， 2014 ， 14(9) ： 1001-l003 [5] 冯志仙， 黄丽华， 章梅云， 邵乐文， 张华芳，护理质量敏感性指标的构建及应用 [J] ．中国护理管理， 2014 ， 14(5) ： 452-455 浙江大学医学院附属第一医院护理部 ? 通过循证和专家咨询法最终确定护患比、疼痛评估符合率、约束具使用率、 手卫生执行率、洗手正确率、患者护理满意度、护士满意度、给药错误发生 率、非计划性拔管发生率、导管相关性血流感染发生率、导尿管相关性尿路 感染发生率、压疮发生率、坠床 / 跌倒发生率、深静脉血栓发生率、护士离职 率、 VAP 发生率等作为敏感性指标监测 [5] 概述 ? 2015 年 7 月 26