2019年营养与疾病幻灯.pptVIP

1 ．病因及发病机制 肝炎主要是肝受病毒感染所致。 并以肝细胞变性、炎症反应与肝细 胞坏死为主要病理改变。 2. 营养治疗原则 高蛋白、低脂肪、适量能量与脂肪、足量维生素 ? 能量：每日 2000~2500kcal ? 蛋白质：每日 1.5~2g / kg 体重 或每天 100~130g ? 脂肪：每日 60g ，或占总能量的 20% ? 碳水化物：每日 300~400g ，或占总能量的 60% ? 维生素：维生素 B 族、 C 、维生素 K ? 烹调：忌油炸及强烈调味品 ? 少食多餐（利胆） ? 戒酒 四、肝硬化 肝硬化是一种或多种病因长期或反 复作用，造成的弥漫性肝损害。病理发 现有广泛的肝细胞坏死、肝细胞结节性 再生、结缔组织增生及纤维间隔形成， 导致肝小页正常结构破坏、肝脏变形变 硬。 肝硬化临床上以肝功能损害和门脉 高压为主要表现，晚期常出现消化道出 血、肝性昏迷、继发感染等严重并发症 。 1. 临床症状与体征 ? 低蛋白血症 ? 腹水 ? 门静脉高压 ? 脾肿大 ? 皮肤粘膜出血倾向 ? 食管和胃底静脉曲张出血 ? 肝昏迷 2. 病因 ? 病毒性肝炎 ? 酒精中毒 ? 药物或化学毒素 ? 血吸虫病 ? 胆汁淤积 ? 循环障碍 ? 营养失调 3. 营养治疗原则 高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪 ? 能量：每日 2500~2800kcal ? 蛋白质：每日 1.5~2g / kg 体重 或每天 100~120g ? 脂肪：每日 40~50g ? 碳水化物：每日 350~450g ? 维生素： VA 、 VD 、 VK 、 VC ? 钠：水肿和轻度腹水 — 低盐 严重水肿与腹水 — 无盐、低钠 ? 水：血钠低时每日限制在 1000ml 以内 营养 与 疾病 保健食品 第二十二条 表明具有特定保健功能的食 品 , 其产品及说明书必须报国务院卫生行 政部门审查批准，其卫生标准和生产经 营管理办法，由国务院卫生行政部门制 定 第二十三条 表明具有特定保健功能的食 品，不得有害于人体健康，其产品说明 书内容必须真实，该产品的功能和成份 必须与说明书相一致，不得有虚假 提 纲 一、心血管系统疾病 二、痛风 三、病毒性肝炎 四、肝硬化腹水 五、脂肪肝 六、消化性溃疡 一、心血管系统疾病 ? 动脉粥样硬化 ? 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ? 原发性高血压 ? 高血脂 ? 心机梗死 ? 脑卒中 动脉硬化 的共同特点是动脉发生了 非炎症性、退行性和增生性的病变，导 致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。 动脉粥洋硬化 的特点是在上述病变 过程中，受累动脉的病变从内膜开始， 先后有多种病变合并存在，包括局部有 脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、 纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中 层的逐渐退化和钙化。 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1 1 ± 1 1 ¨ % 1 1 1 1 1 1999 1 ê 1 1 ú 1 1 1 ° 1 1 1 ÷ 1 1 1 1 1 ò 1 1 1 ¨ % 1 1 1 1 1 1 1 1 ü 1 1 1 1 1 × 1 1 1 1 1 1 （一）心血管病危险因素 正相关的危险因素 ? 年龄：男性 ? 45 岁；女性 ? 55 岁或过早停经 ? 家族性早年得冠心病（父亲或父系第一级亲属 中有人在 55 岁前和母亲或母系第一级亲属中有人在 65 岁前患心肌梗死或猝死的） ? 目前吸烟 ? 高血压（血压 ? 140/90mmHg ，或正在服用降压药） ? TC ? 6.2mmol/L （ 240mg/dL ） ? HDL 偏低（ ? 0.9mmol/L （ 35mg/dL ） ? 糖尿病 负相关的危险因素 ? HDL 高（ ? 1.6mmol/L （ 60mg/dL ） 1 1 1 ± 1 1 1 ú 1 1 ê 1 1 1 1 ± 1 1 1 ¨ %1 1 0 10