2019年预防高血压病.pptVIP

预防高血压病 从生活做起 卢逸初 均安社区卫生服务中心 主要内容 ? 概述 ? 什么是血压、高血压，高血压的分类、症状、 流行特点、合并症 ? 高血压与哪些因素有关 ? 如何有效控制血压 概述 ? 高血压是一种常见病、多发病，我国大约每 5 个成 人中就有 1 人患高血压，估计目前全国高血压患者 至少有 2 亿，是我国乃至全球威胁人类生命与健康 的“ 第一杀手 ”。 ? 高血压可损害心、脑、肾、眼等 器官，引起严重的并发症，是脑 卒中和冠心病的重要危险因素。 什么是血压 ? 血压通常指动脉血压，是指动脉内的血液对于血 管壁的侧压力 。 收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力 舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力 血压的表示方法： 收缩压 / 舒张压 单位： 毫米汞柱（ mmHg ） 千帕 (Kpa) 1Kpa=7.501mmHg 血压对人体的意义 ? 可以保证心脏把血液顺利输送到各个器官。 ? 正常的血压可以保证人体各个器官得到足够的血液供应。 过低或过高的血压，都可能给身体健康造成危害。 血压急剧下降 器官得不到足够血液供应 休克 什么是高血压 ? 未服用抗高血压药情况下， 收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg 1 、只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准 2 、未服用抗高血压药情况下、静息（无情绪激动、紧张和 运动）状态下测量 3 、不在同一天三次收缩压水平均大于 140 和 / 或舒张压大于 90 毫米汞柱者，可确诊。 血压水平的定义和分类 分类 收缩压（ mmHg ） 舒张压（ mmHg ） 正常血压 ﹤ 120 和 ﹤ 80 正常高值 120-139 和 / 或 80-89 高血压 ≥ 140 和 / 或 ≥ 90 1 级高血压 140-159 和 / 或 90-99 2 级高血压 160-179 和 / 或 100-109 3 级高血压 ≥ 180 和 / 或 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 和 ﹤ 90 注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准 怎么测血压 ? 安静休息 5 分钟后测量 ? 校准血压计 （水银柱血压计、电子血压计） ? 测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水 平。 ? 首诊时要测量两上臂血压，以后通常测较高 读数一侧的上臂血压 ? 对疑似体位性低血压，应测量直立位后血压 高血压与哪些症状 ? 大多数高血压患者无明显症状，往往悄然起病并造 成突发事件 , 被公认为“无声杀手”。 ? 有的患者可出现： ? 头痛、头晕、心悸 ? 失眠 ? 耳鸣 ? 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 高血压的分期 第一期 有高血压，但无心、脑、肾病变 第二期 有高血压，并伴有下述任何一项 左心室肥大 眼底动脉狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 第三期 有高血压，且合并心、脑、肾等 高血压的流行特点 ? 三高三低：患病率、致残率、致死率高；知 晓率、治疗率、控制率低。 ? 全国 18 岁以上成年人高血压患病率 18.8 % ? 约有 2 亿高血压患者 ? 每 5 个成人就有 1 人患高血压 患 病 率 高 高血压的流行特点 ? 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的 高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。 ? 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并 发中风（脑卒中），脑出血的 80 ％ 由高血压引 起，脑梗死的发生多与血压升高有关 ? 我国是中风高发国家，每年新发生中风 200 万人； 其中 2/3 病人致死或致残；现存活的中风患者累 积 700 万。 致 残 率 高 高血压的流行特点 ? 血压水平与心血管发病和死亡的风险之间 存在密切因果关系。 ? 我国人群监测数据显示，心脏血管死亡占 总死亡人数的 40% 以上，其中高血压是 首位危险因素，每年 300 万心血管死亡中 至少 一半 与高血压有关。 致 死 率 高 高血压的常见合并症 位置 常见并发症 心 冠心病、左心室肥厚，心脏扩大和心力衰 竭 脑 一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性） 肾 肾小动脉硬化、肾萎缩和