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一、概述 定义： 疳证是由喂养不当，或多种 疾病影响，导致 脾胃 功能 受损 ， 气 液耗伤 而形成的慢性病证。以 形体 消瘦，面黄发枯，精神痿糜或烦躁， 饮食异常 为特征。 发病情况： 年龄、季节、预后。 疳的含义： 1 、 疳者甘也 ； 2 、 疳者 干也 。 源流： 病名 首见 于 《诸病源候论 ? 虚劳骨 蒸候》 ，《颅囟经》亦有记载，《小儿 药证直诀》、《活幼心书》对疳证的病 因病机作了详尽的分析。 疳证的分类： 《证治准绳 ? 幼科》收集有 61 候之多。 现分为： 疳气、疳积、干疳和兼证。 范围： 小儿营养不良及多种维生素缺乏 症。 二、病因病机 病因： 喂养不当，疾病影响， 先天禀赋不足。 病机： 脾胃受损，气阴耗伤， 受纳运化功能失调。 病因病机示意图 喂养不当 疾病影响 脾胃受损 气阴耗伤 疳证 禀赋不足 眼 疳 . 累及五脏 口 疳 . 疳肿 胀 . 其它 诊断 1 、饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨 胀。 2 、 形体消瘦 等，体重 ? 15~40% ，甚则 ? 40% 以上。 3 、精神、动作异常。 4 、有相关病史。 5 、实验室检查。 鉴别诊断 厌食 辨证论治 一、辨证要点 1 、辨病因 2 、辨轻重 3 、辨兼证 二、治疗原则 以 顾护脾胃 为本。 和、消、补。 三、分证论治 常证 （一）疳气 症状： 主证 ， 病之初起 较轻 者。 治法： 和脾健运。 方药：资生和脾丸加减。 （二）疳积 症状： 主证 积滞；病之 较重 者。 治法： 消积理脾。 方药： 肥儿丸加减 （三）干疳 症状： 主症，突出“ 干 ”的症状及 失神 的表现 。 治法： 补益气血。 方药： 八珍汤加减 兼证 （一）眼疳 症状： 主证 眼病证 治法： 养肝明目。 方药： 石斛夜光丸加减。 （二）口疳 症状： 主证 口舌 病证 治法： 清心泻火 。 方药： 泻心导赤散 加减。 （三）疳肿胀 症状： 主证 水肿症状 治法： 健脾温阳利水。 方药： 真武汤加减。