15消化道之十五:溃疡性结肠炎.pdf

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溃疡性结肠炎 病因病理 ➢原因不明的结肠慢性溃疡性炎症 特征:发作期与缓解期交替出现 首先侵犯直肠,以后沿结肠长轴 往上发展 早期局部结肠粘膜广泛充血水肿, 形成无数微小脓肿,破溃后形成 大小不等的溃疡 愈合期粘膜下层大量纤维组织增 生,沿结肠长轴肠腔变窄,肠管 缩短,形似直筒状 临床表现 ➢起病缓慢,病程可长达10年 以上,多有间歇的缓解期 ➢发作期大便带血或腹泻,腹 痛伴里急后重 ➢严重时有发热、贫血、消瘦、 食欲减退等全身症状 影像学表现 急性期:肠腔向心性狭窄,钡剂 排空迅速,可出现“线样征”。 边缘连续性齿状突出、钮扣状龛 影,龛影底部双重轮廓 亚急性期:粘膜皱襞紊乱、息肉 状充缺,称为“卵石征”,有时 粘膜皱襞变平或消失 慢性期:肠腔轻度狭窄,结肠袋 变浅或消失 晚期:腊肠样改变,肠管对称性 狭窄,远端与近端逐渐移行 急性期 急性期 晚期 晚期 谢 谢

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