16消化道之十六：克罗恩病.pdf

克罗恩病 概述 ➢多源性综合性疾病，与免疫、感 染和遗传有关 ➢又称“节段性肠炎” 、“肉芽 肿性小肠结肠炎” ➢病理：胃肠道、肠系膜及局部淋 巴结的非特异炎性肉芽肿性病变， 可累及全部胃肠道，节段性分布 临床表现 好发于青壮年 起病缓慢 右下腹痛 腹泻 腹块 全身症状 钡餐检查 粘膜皱襞不规则增粗 （肠管）线样征 • 早期：水肿及痉挛 • 晚期：肠壁纤维组织增生 口疮样溃疡 • 尖刺状影（切线位） • “靶征”（正面像） 纵行及横行溃疡 钡餐检查 鹅卵石征 肿块 瘘管 节段性和跳跃性 非对称性 肠间距加大 2019/5/19 鹅卵石征 纵行及横行溃疡 •节段性跳跃性病变，粘膜皱襞粗乱 •非对称性病变，肠系膜侧较重 口疮样溃疡：肠壁边缘的尖刺状影 晚期：肠壁纤维组织 增生、管腔狭窄、僵 硬，呈“线样征” ， 形态固定，狭窄近段 肠管明显扩张 肠系膜侧纵行溃疡 谢 谢