静脉用药的相互作用.pdf

模块四静脉用药集中调配 项目四静脉用药的相互作用 每组四张处方，请同学们以小组 为单位对处方进行分析 金华职业技术学院医学院门诊部处方笺 姓名： 王老五 性别：男 年龄：32岁 科别： ΧΧ 日期：2017 年 06 月 15日 诊断：ΧΧΧ 门诊号：11 地址 金华市婺州街1188号 Rp： 1.六味地黄丸 60g*1瓶 60g Sig. 6g b.i.d. p.o 2.阿卡波糖片 50mg*30片 90片 Sig. 100mg t.i.d. p.c 1. 5%葡萄糖注射液 250ml 维生素C注射液 0.5*4支 维生素K1注射液 20mg 山莨菪碱注射液 10mg Sig: M.D.S. ivgtt qd 维生素C具有较强的还原性，与醌类药物混合后，可发生 氧化还原反应，而致维生素K1疗效下降 ，维生素K1与维 生素C属于配伍禁忌，临床治疗如确有需要应分别静滴。 1. 厄贝沙坦片 0.15g*7片 14片 Sig. 0.3g q.d. p.o. 2. 阿司匹林 0.1g*30片 60片 Sig. 200mg q.d. a.c 3. 硝酸咪康唑乳膏 20g *1支 1支 Sig. t.i.d. 涂于患处 1. 林格氏液 250ml *2瓶 头孢曲松钠 0.25*6*2瓶 Sig: M.D.S. ivgtt bid 头孢曲松钠是临床上应用很广的 的一类抗菌药，如果把它注入含 钙输液中使用，会生成头孢曲松 钙白色浑浊，在涉及意外事件的 案例的足月及早产婴儿的肺、肾 组织中发现钙—头孢曲松析出物 ◼ 药师审查处方  处方内容的审查（较简单）  配伍禁忌的审查 ◼ 药理方面的配伍禁忌 ◼ 注射剂体外的相互作用（特殊） （注射剂配伍变化） 重点讲述 ❖ 静脉给药，日益成为临床上不可缺的重要剂型。然 而，由于近年来新药层出不穷和临床治疗上的需要， 常需几种注射药物联合使用，而为了减少注射次数、 输入液总容积增加，为减轻病人痛苦和简化治疗护 理操作，在输液中添加几种药物的混注机会日益 增多。这样一来就产生了选用何种溶媒、如何溶解 和稀释浓度的高低、有无配伍禁忌、有无相互作用 和配成的药液保存稳定性等一系列问题，即使是几 种药物分开注射，也存在药物在输液管中的配伍反 应问题。 静脉配置药物的相互作用 ◆ 注射剂配伍变化研究范畴 ◆ 配伍变化类型 ➢药物间的配伍变化 ➢药物在输液内的混合顺序 ➢与中药注射剂的配伍变化（自学） ◆ 配伍变化研究方法