老人的身体健康评价.pptVIP

二、体格检查 （三）、头、面、颈部 6 、牙齿 牙齿缺失，常有义齿 二、体格检查 （三）、头、面、颈部 7 、颈部： 颈部活动范围、颈静脉充盈度及颈部血管杂 音、甲状腺等。 颈项强直：颈项强直指由于支配颈部肌群的 神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉 挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限， 被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近 胸部。 老年人脑血管病、颈椎病、颈部及 损伤、帕金森病等 二、体格检查 （四）、胸部 1 、胸廓及肺脏 2 、心脏 3 、乳房 二、体格检查 （四）、胸部 1 、胸廓及肺脏 外形：老年人的胸廓常呈 桶状改变， 尤其是慢支患者。腹式呼吸增强， 呼吸音减弱。 肺部： 视诊：呼吸运动；呼吸的频率 / 深度；呼吸节律 叩诊： 过清音 听诊：肺底部可闻及湿罗音 二、体格检查 （四）、胸部 2 、心脏 听诊：有无心脏杂音 3 、乳房 视诊：是否对称，表观，“ 橘皮样改变 ”常 见于恶性肿瘤 触诊：从外上象限顺时针检查，硬度和弹性， 有无压痛和包块 注意： 40-60 岁易见乳腺癌 （触诊表面凹凸 不平，质地坚硬，活动性差，压痛不明显） 二、体格检查 （五）、腹部 有无压痛、肿块、肠鸣音亢进或 减退 （六）、脊柱四肢 有无疼痛、畸形、运动障碍 下肢有无溃烂、足冷痛等 二、体格检查 （七）、泌尿生殖器 男性：有无排尿困难 女性：有无瘙痒、外阴炎 （八）、神经反射 反应迟钝、协调能力差、平衡感差、位置觉 分辨力下降，容易跌倒 三、功能状态的评估 （一）、一般原则 （二）、评估方法 （三）、评估工具 三、功能状态的评估 （一）、一般原则 1 、客观评价 2 、避免主观判断的偏差 3 、避免霍桑效应 霍桑效应： 由于护理人员在旁观察， 老年人在作某项活动时，会因努力出 色的表现而掩盖了平时的状态。 三、功能状态的评估 （二）、评估方法 自述法 观察法 第二章 老年人健康及生活质 量评估 万杰医学院护理系 内儿教研室 门延艳 教学要求 1 、掌握老年人特有的健康评估原则及 注意事项，辅助检查特点，老年人 认知特点，老年人的人格变化。 2 、熟悉老年人健康评估内容。 3 、能运用恰当的方法对老年人进行 评估。 老年人的健康评估 ? 健康评估 是 系统 地、有计划 地收 集评估对象的健 康资料，并对资 料的价值进行判 断的过程。 第二章老年人健康及生活质量评估 ? 第一节 概述 ? 第二节 老年人身体健康评估 ? 第三节 老年人心理健康评估 ? 第四节 老年人社会健康评估 ? 第五节 生活质量评估 第三章 老年人的健康评估 第一节 概述 一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的方法 三、老年人健康评估的注意事项 第一节 概述 ? 一、老年人健康评估的原则 （一）、熟悉老年人身心变化的特点 （二）、明确老年人实验结果异常的差异 （三）、重视老年人疾病的非典型表现 一、老年人健康评估的原则 （一）、熟悉老年人身心变化的特点 1 、身体变化： 生理性改变： （正常的） 病理性变化： （病理性的，不正常的） 2 、心理变化 身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑 性，个体差异性大。 一、老年人健康评估的原则 （二）、明确老年人实验结果异常的差异 实验检查结果异常有三种可能 1. 由于 疾病 引起的异常 2. 服用 药物 引起的异常 3. 正常的老年期变化 护士应通过长期观察和反复检查，正确解读 老年人的辅助检查数据，避免延误诊断或 处理不当。 一、 老年人健康评估的原则 （三）、重视老年人 疾病的非典型表现 ? 老年人要重视 客观检查。 二、老年人健康评估方法 （一） 交谈： 运用有效的沟通技巧； （二） 体格检查： 运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等体格检查的方法； （三）其他方法 1. 观察： 通过视、听、嗅、触等多种感官，必 要时可使用辅助仪器； 2. 阅读： 查阅病历、各种医疗与护理记录、辅 助检查结果等资料； 3. 测试： 用标准化的量表或问卷，测量老年人 的身心状况。 三、老年人健康评估的注意事项 1. 环境适宜： 室温 22~24 摄氏度